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小儿疝气手术的首选——腹腔镜下疝囊高位结扎术

小儿疝气称为小儿腹股沟疝气，它是小儿先天发育不完全疾病中最常见的一种疾病，也是小儿普通外科手术中最常见的疾病，由于鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜等组织进入此鞘状突，即形成疝气。一般发生率为1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高。小儿疝气不仅影响消化系统，而且影响生殖系统的正常发育，甚至可以引起肠梗阻、肠管坏死危及生命，且小儿疝气对于超过1岁以上的孩子来说，自愈的可能性不大，所以，小儿疝气应该早进行彻底治疗。

长期以来，很多父母担心在对小儿将进行疝气手术时会损伤输精管，影响孩子将来的生殖能力。其实，在腹腔镜疝囊高位结扎术面前，这种担心是可以理解的，但却是多余的。腹腔镜疝囊高位结扎术就是利用腹腔镜在腹膜外对疝囊高位结扎内环口达到治疗的目的，是目前治疗小儿疝气的最佳方法。相比传统的开放式手术，腹腔镜下疝囊高位结扎术除了具有切口美观、操作简单、损伤微小、缝合安全、住院时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点外，还具有对患儿的内环境平衡影响和对全身免疫系统的干扰都小的特点，特别是术后医源性隐睾、睾丸萎缩的可能性均低于传统术式。临床上，为什么有的就诊是单侧疝气的患儿，在术中却被证实为双侧疝气呢？是因为疝气一大一小，往往小的是隐形疝，不易察觉，因此就出现了刚做了左侧疝气手术，又右侧疝气“复发”的情况。而采取腹腔镜下疝囊高位结扎术，无论它是单侧疝气，还是反复嵌顿和双侧疝气，只需要一个小口，就可以同时探查对侧腹股沟区，不会遗漏较小的隐形疝。

黔东南州中医医院普外科开展腹腔镜下疝囊高位结扎术和修补术，技术水平目前已属全州领先地位，特别是对患者制定个体化治疗计划，以达到最满意的治疗效果方面做得更符合循证医学。他们科设有床位45张，配套设施齐全，环境舒适，拥有服务一流的医务人员队伍和较先进的设备，系集医疗、科研、教学为一体的中西医结合综合性临床科室，有副主任医师3名，主治医师2名，住院医师4名，主管护师2名，大专以上学历护士8名。依托医院大型64层螺旋CT、CR、DR、数字胃肠机、腹腔镜、胆道镜等一流设备及医院层流手术室，开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜斜疝修补术等。同时开展甲状腺手术、乳癌根治术、胃癌根治术、乳腺良性肿瘤切除术、肝叶切除术、胆肠吻合术等。运用中医、苗医及中西医结合治疗早期阑尾炎、急性胰腺炎、重症胰腺炎、肠梗阻等取得较好的疗效。在本地区已取得外科界良好声誉及广大群众较好的口碑。



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胡志雄（主任） 杨胜邦（副主任）