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祖国医学中医学中医特色健康教育讲说中成药十八反十九畏妊娠配伍禁忌歌

中成药的正确用法，包括配伍宜忌及用药禁忌等主要内容。掌握这些用药知识与方法，按照病情、药性和治疗要求，予以正确应用对于保证药效充分发挥和用药安全，是十分重要的。中成药的禁忌是指临床医生用药时，为确保疗效，避免药物对人体造成伤害，保障公民用药安全，身体健康！服用中成药期间应禁止忌讳的事情。主要有四个方面： 一、配伍禁忌： 中成药虽然具有疗效显著、便于携带、使用方便的特点，但临床证候是复杂多变的，因此中成药在临床具体应用中，需与其他药物联合使用，以提高疗效。按照病情需要和用药法度，将两种以上的中药药物合用，就是配伍。常用的配伍形式有：中成药之间的配伍、中成药与汤药的配伍、中成药与西药的配伍。《神农本草经》将各种药物之间的配伍关系，总括为相须、相使、相反、相杀、相恶、相畏等六种加上“单行”而不经配伍的，总称为药物的“七情”。多数中药药物，经过有系统的配伍，就叫方剂。配伍是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。在配伍中提到的“相恶”、“相反”“相畏”药物，原则上应为禁忌。 二、证候禁忌： 是指某类或某种病证应当避免使用某类或某种药物。由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药就有所禁忌。如里寒证忌用寒凉伤阳的清热药；肾虚遗尿、滑精者，不宜使用利尿药；实热证及阴虚火旺者，忌用助热伤阴的温热药。医生温馨提示：患者自购用药时，必须搞清药物功效，主治病证及禁忌病证，必须在医生指导下购药。使用中成药时坚持辨证用药，注意证候禁忌，至关重要。 三、妊娠禁忌： 是指妇女在妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元，导致胎动不安，甚或堕胎流产的副作用，应作为妊娠禁忌的药物。根据中成药药物对于孕妇胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用药包括通经去瘀、行气破滞以及辛热、滑利等药物，如挑仁、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏、冬葵子等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物则根据孕妇患病情况，斟酌使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 [一]妊娠禁忌歌： 蚢斑水蛭及虻虫，鸟头附子配天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕莪雌雄 ， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。 [二]妊娠期禁用药： 斑蝥、水蛭、虻虫、乌头、附子、天雄、葛根、水银、巴豆、川牛膝、薏苡仁、蜈蚣，三棱、代赭石、芫花、麝香、大戟、蝉蜕、牙硝、芒硝、牡丹皮、桂皮、槐花、牵牛子、皂角、半夏、南星、通草、瞿麦、干姜、桃仁、紫硇砂、干漆、海蟹、茅根等。 四、服药饮食禁忌： 是指服药期间忌服一些有碍药效和不利病情的食物。也就是通常说的“食忌”或“忌口”。如热证病人不宜吃辛辣、油腻等食物；寒証病人不宜吃生冷食物；疮疖肿毒、皮肤瘙痒者不宜食鱼虾牛羊肉等腥膻之品。又如甘草、黄连、桔梗、菘菜、海菜、鸟梅忌猪肉；薄荷忌鱉鱼；地黄、何首乌、常山忌生葱、蒜、萝卜；茯苓忌醋；甘草忌链鱼；土茯苓、使君子忌茶、士茯苓、威灵仙忌面汤茶等。另外，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应避免。 （一）目前公认的配伍禁忌有前人摡括的“十八反”（反、是反对的意思）、“十九畏”（畏、是怕的意思）、“妊娠禁忌”歌诀附录如下： （二）、十八反歌： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 其意即是： 1、中药乌头反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨； 2、中药甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。 3、中药藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药。 （三）、十九畏歌： 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川鸟草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。 （四）中药十九畏： 1、硫磺畏朴硝；2、水银畏砒霜；3、狼毒畏密陀僧；4、巴豆畏牵牛；5、丁香畏郁金；6、牙硝畏三棱；7、川烏畏犀角；8、人参畏五灵脂；9、官桂畏石脂。 医者仁心让患者从疾病的痛苦中解脱出来！健康长寿！