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体检中需小心“过度”防癌2015-09-25 一路健康

       随着近些年来癌症发病率的居高不下，年轻化愈发明显，催生出一批不小的“恐癌族”，为了预防癌症，不少人把体检当做了“家常便饭”，号称“几滴血就能查近10种癌症”的高价体检项目说做就做，PET/CT更是让一些人当做寻常体检筛查项目。专家表示，上面的两种都是“过度”防癌的体现，预防癌症做好体检相当重要，但不是滥用体检项目，反而对自己造成更大的心理负担。

      “几滴血就能查近10种癌症”太夸张

       PET/CT不是什么人都能选。

       有不少高端体检机构宣传“几滴血就能查近10种癌症”，吸引不少市民前去体检筛查，专家表示，其实这就是基础的肿瘤标志物筛查，目前最为常见的肿瘤标志物筛查为甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)，此外还有一些针对特别各别癌症的肿瘤标志物，但是无论是哪种肿瘤标志物异常，都不一定是由癌症引起，并不能单独作为肿瘤的诊断依据。反而会造成市民过度担心，心情抑郁。

       专家建议，如果肿瘤标志物升高，在短期内可每月坚持做一个血液坚持，观察是否持续升高，如果持续升高做全身性的影像学检查，如何有高有低，则3-6个月在做一次全身检查。

       此外，还有不少机构吹嘘PET/CT为查癌“金标准”，建议市民花费近万元做次筛查，专家表示，PET/CT的真正作用不在于筛查，而是对于已经确诊患有肿瘤的患者进行分期分型、或对治疗肿瘤后的患者是否出现复发、转移进行判断。普通市民并不建议在防癌体检中选择这个项目，因为它具体一定的辐射风险。

       应如何选择合适的防癌体检？

       专家提醒，普通市民可每年做一次防癌体检，而高危人群则需半年一次，哪些是高危人群？一般建议亲属、特别是直系亲属中有患癌的，也就是常说的有肿瘤家族史的人；与癌症有关的疾病人群，例如长期患有慢性胃炎、子宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者；有不良嗜好的人群：长期吸烟、喝酒、喜欢过烫食物的人；职业易感人群：长期接触医用或工业用辐照、长期接触石棉、玻璃丝等。

       一般建议男性在30岁起，就要开始关注肝脏B超、AFP等检查。40岁起，要关注肺癌的早期筛查，增加低剂量螺旋CT的检查；45岁以后，有消化道肿瘤筛查，可以考虑增加胃镜和肠镜的检查。50岁以后要进行前列腺癌的筛查。

      而女性从20岁起，要关注乳腺和子宫的体格检查，30岁以后的女性防癌体检要常规进行乳腺B超、HPV、宫颈薄层液基学检查，当然还有肝胆胰腺等器官的影像学检查。40岁以后增加乳腺钼靶的检查，50岁以后可以考虑增加肺低剂量的螺旋CT和胃、肠镜检查。(来自吴雄志老师)