医护网

甲状腺结节注意七项

   近年来，甲状腺结节的患病率急速攀升，人们对它的了解却很不足。

1.什么是甲状腺结节?

甲状腺位于颈部气管两侧，喉的上方，气管的下方，由左右两叶组成，连在一起，像蝴蝶状态。正常来看，甲状腺是看不见、摸不着的。甲状腺结节就是指各种原因引起的甲状腺内出现的异常的肿块，也就是甲状腺一个孤立性的病变。

在临床上来看，甲状腺结节发病率非常高，我们通过手检、手术探查或者B超可以达到50%以上。在体检当中，我们手摸的甲状腺结节可以达到3%到7%，B超发现的甲状腺结节达到了20%到76%。

2.甲状腺结节有什么症状?

甲状腺结节长得非常隐蔽，而且发展很缓慢，如果你不是做特殊的检查，一般情况下是很难发现的。临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的。

当然，也有一些比较严重，或者位置特殊的结节会有症状。比如，有的人突然发现颈部有一个包块出来了，甲状腺出血、肿大，压着气管引起呼吸困难;或者压迫食道，导致进食困难;或者压迫喉返神经，声音嘶哑。

还有一种情况，甲状腺结节如果合并甲状腺功能亢进，患者会有一个甲亢的表现，比如眼睛突出、脾气暴躁等等;如果甲状腺结节合并甲状腺功能低下，患者会没有精神，面部浮肿、无精打采。

甲状腺结节如果是恶性的，有的人也不会表现有症状，但是一旦恶性肿瘤侵犯了器官、喉返神经，感觉到吞咽或者颈部有一种异物的感觉，这个时候已经比较严重了。

3.甲状腺结节有何危害?

甲状腺这个器官在人体里面起着非常重要的作用，它是一个人体最大的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素维持我们正常的人的生理工作、生活需要。比如说，小孩甲状腺功能亢进或者甲状腺缺乏的话，可能影响智力、影响个人发育，就是痴呆、个子矮小。孕妇怀孕过程中甲状腺功能不足的情况下，也会影响胎儿的发育。

甲状腺结节有良性与恶性之分，如果是恶性，就应按照恶性肿瘤的方式去治疗，否则会严重影响健康，甚至危及生命。如果是良性，也有在以后的疾病发展过程当中，有10%到15%的可能变成甲状腺癌。所以，我们对甲状腺疾病一定要重视起来。

4.如何诊断甲状腺结节?

发现甲状腺结节后，一定要到正规的医院找专业大夫看一看，看看这个甲状腺结节到了什么程度，严不严重。首先，要复查一个甲状腺B超，通过动态的影像学检查进行判断，准确率可以达到85%以上。相比CT、核磁，B超检查简洁、方便，经济、实惠。

第二是甲状腺功能检测。有的结节有功能变化，比如甲亢或者甲减，有的则是甲状腺功能正常。体检发现甲状腺结节，但平时没有任何症状的，一般的情况下，甲状腺功能是正常的。

根据以上两项检查的情况，有的患者可能需要进一步做甲状腺细胞学穿刺活检。穿刺活检结果可以判断是良性恶性，准确率非常高。

5.发现甲状腺结节后如何治疗?是定期观察好还是直接手术?

以往在甲状腺结节的治疗方式上，如果是良性结节，外科医生一般主张定期观察随访，等到结节增大到一定程度或恶化后再做开刀手术切除，但这样的结果往往是多年的结节最后长大了只能开刀动手术留下难看的疤痕，且在复查随访的过程中，颈部结节始终如同一枚“定时炸弹”，无时不刻的影响着患者的身心健康!更有甚者，结节恶变致癌，造成难治疗、难治愈的严重后果。

而现在，随着微创技术在临床中的成熟运用，彻底改变了以往“结节良性随访、恶化后再开刀”的历史。目前治疗甲状腺结节，采用超声引导下的甲状腺针式微创术仅需一个小针孔就能解决。甲状腺微小结节在传统开刀手术中病灶定位困难，无法手术，而微创消融技术不仅能够精确获取结节病灶大小，良恶、冷热等病变详细性质，还能在早期及时发现极微小的病灶组织，及时去除病灶，就有效防止了病情的恶化，也免除了患者随访过程中害怕结节恶变的焦虑感。

6.甲状腺针式微创术怎样的一种治疗方法?有哪些治疗优势? 

 郑州人民医院引进【甲状腺针式微创术】是目前国际上普外科用于治疗甲状腺(结节、腺瘤、囊腺瘤等)相关疾病最流行、最先进的技术。手术在高频彩超定位下，将细针在可视状态下直接穿刺入病灶内，通过智能控制的高温加热作用，引起病灶组织发生局部凝固性坏死，彻底清除病变组织，最后坏死组织被机体吸收代谢，从而达到疾病痊愈的临床效果。

【甲状腺针式微创术】是在局麻状态下进行的，大大降低了手术风险。术中不开刀、创伤小、痛苦少，整个手术过程只需15-30分钟，术后住院时间短(仅需1-2天)，术后不留瘢痕，真正达到了微创美容效果。手术中完整保留了甲状腺及其功能，即便是早期恶性病变组织，经消融亦可有效抑制肿瘤细胞扩散，为后期治疗打好基础。该技术在临床上的运用，大大减少患者的心理负担，缩短治疗时间，降低治疗费用，为广大甲状腺疾病患者开辟了诊疗技术的新途径!

7.高危人群如何预防甲状腺结节?

甲状腺结节发病的原因很多，现在没有明确的，临床上发现，大致有这样几个倾向可以作为参考：第一，电离辐射，比如颈部做一些X射线照射，我们应该尽量远离。第二，注意适度补碘，控制碘盐量，养成良好生活习惯，不要压力太大。第三，甲状腺疾病在女性多发，特别是随着年龄的增长，女性发病率越来越高，50岁以上可以达到5%。所以女性要格外注意。第四，文化程度非常高的人，也是多发的。第五，特殊的职业，比如新闻媒体的，长途司机，医生等，他们因为平常工作紧张、压力很大，也是一个高发的人群。所以，我们建议对这些人群：平常要放松心情，形成良好的生活习惯，最重要是要定期进行健康体检，发现问题，及时找有经验的大夫去处理。