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关于宫颈机能不全

什么是宫颈机能不全？ 宫颈机能不全常常用于描述那些孕中期自发性流产的人群，不能维持宫颈关闭状态，从而不足以维持妊娠，造成流产。其临床特性是孕中期无痛性宫颈扩张或羊膜囊突出，只有在反复出现孕中期流产时才考虑诊断宫颈机能不全 2. 如何判断宫颈机能不全？ 临床上常常使用的检查应用最多的孕中期超声监测宫颈长度变化，正常宫颈长度的第10百分位数和第90百分位数分别为25mm和45mm。我们常常以小于等于25mm为界限以诊断宫颈是否变短。如果宫颈变短则早产风险增加，但单纯的宫颈变短也无法诊断是否存在宫颈机能不全。 3. 造成宫颈机能不全的原因有哪些？ 引起宫颈机能不全的原因有先天和后天之分，以后天为主，主要指手术、分娩对宫颈所造成的损伤，包括宫颈锥切术、宫颈LEEP术、多次宫颈机械性扩张（宫腔镜、人工流产）或分娩造成的宫颈撕裂等。至于宫颈锥切术或LEEP术对宫颈造成的损伤是否影响宫颈“机能”，那也要看切除组织的多少和术后的宫颈长度。这个相对比较好理解，如果切除的宫颈组织多，那么维持宫颈“机能”的结缔组织、纤维少，则可能会造成机能不全。先天性因素包括苗勒氏管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏或宫内乙烯雌酚暴露等。 治疗一般怀孕前或者怀孕3个月后行宫颈环扎手术。