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你给孩子吃对了吗？--食物对孩子口腔发育的重要性

当孩子们满6个月大以后，就要开始接触辅食，并逐渐过渡到适应成人食物。食物除了补充营养之外，对孩子的口腔发育也发挥着不可忽视的作用。孩子通过接触辅食，学会吞咽和咀嚼——吞咽是摄取固体食物的必要前提；咀嚼一方面帮助孩子将固体食物处理得更精细，使胃肠道更容易消化吸收，另一方面由于咀嚼的动作需要骨骼、肌肉、牙齿和软组织（舌头、嘴唇和脸颊）共同配合完成，所以也可以促进和带动它们之间的积极配合。

在孩子成长的过程中，食物质地摄取不当有可能引起某些口腔问题，影响牙齿发育，这里讲两个典型的例子

1、 食物过软过细，可能造成乳牙滞留。乳牙滞留是指在换牙期恒牙已萌出但乳牙未按时脱落，或者恒牙没有萌出，乳牙始终保留在恒牙列中。通常情况下，换牙时，随着牙根的生理性吸收，乳牙会自然脱落。出现乳牙滞留的原因之一，是换牙期孩子日常进食的食物过软过细，口腔缺乏充分的咀嚼运动，对牙根的生理性刺激不足，生理性吸收减慢。乳牙滞留会导致恒牙异位萌出、食物残留甚至造成龋齿。即使处于非换牙期，即牙根稳定期，适当的咬合力能够促进牙周膜对乳牙根的保护，使牙齿更为稳固。

2、 食物过软缺乏咀嚼，还可能导致前牙反合。前牙反合，即下前牙咬在上前牙的外面，也就是人们俗称的“地包天”。它分为下颌前突、近中错牙合及前牙反牙合，可由上颌乳切牙滞留、乳尖牙磨耗不足引起。食物过软缺乏咀嚼同样可以导致上述问题，有的乳尖牙磨耗不足，高出牙弓牙面，当咬合时，乳尖牙就会先于其他牙齿与对应的牙齿先发生接触，称之为早接触，早接触会引起创伤性疼痛，下颌为了避免早接触，向前方或侧方移动，就形成了假性下颌前突偏牙合或反牙合。

那么家长到底应该在什么时候引入什么质地的食物给小朋友，才能既适应肠道消化又能满足咀嚼需求呢？下面是根据同时期孩子口腔内所发生的变化提供的相应建议。

1、6-9个月：乳牙开始萌出，挺舌反射和咽反射减轻。这时期的小朋友已经能够通过上下咀嚼移动食物，将食物从口腔前部送到后部吞咽。家长可以适当添加泥状食物，并随着孩子咀嚼和吞咽变得相对协调，逐渐将泥状食物的质地从稀过度到稠。

2、8-11个月：小朋友已经能将食物从口中一侧移动到另一侧，可以用下腭和舌头将食物混合了。家长可以添加比滤渣略粗糙的食物，比如磨碎或切碎以及小件的能在口中溶化的软食物。



3、10-12个月：近一岁的时候，小朋友已经可以从上下咀嚼发展到旋转咀嚼模式——下颌的斜向运动使食物移动到口腔两侧或中央——，这时候家长可以继续添加切碎的或小件的已经煮软的食物，视宝宝的咀嚼情况逐渐转变为固体食物。



4、13-24个月：在一岁到两岁这个阶段，小朋友的臼齿萌出，加上有效的咀嚼动作，可以开始真正咀嚼块状食物。



5、6岁-12岁：颌骨和牙弓主要生长发育期，也是乳牙和恒牙的替换期，适当的咀嚼硬食有助于颌骨和牙弓发育，同时可以促进牙根的生理性吸收，帮助乳牙正常脱落和恒牙按时萌出。需要特别注意的是，在这个时期，尤其不要忽视对前牙的生理性刺激，例如可以吃整个的水果来使前牙通过啃咬食物获得锻炼的机会。

牙齿萌出顺序图

当然，每个孩子的成长总是有特异性的。牙齿的萌出、口腔发育的早晚和程度都可能不同，家长应该根据自家孩子实际发育的情况，适时、适当的选取不同质地的食物，既不能操之过急，也不应过分保守。因为过早加入大块固体食物，不利于肠胃吸收，还可能带来窒息风险；而过晚或过少引入固体食物，将缺乏有效充分的咀嚼锻炼，不利于口腔和颜面的发育。

小孩子在过渡更替不同质地的食物期间，家长们需要格外注意进食安全。我们建议在小朋友进食的时候使用餐椅，不要让孩子在大笑大哭等情绪不稳的情况下进食，进食的时候实时陪护