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小小的板，作用大

主任，洗澡的时候突然发现我丫身上有好多针尖大小的出血点，医生查血说是我丫血小板很低，导致了出血，好害怕呀，为什么血小板低了就会出血？我丫会有生命危险吗？是的，血小板低了就会有出血的风险，这个与血小板的功能密切相关。今天就让我们来认识一下这位神秘的大侠。 血小板长啥样？血小板是血液里流动的一种物质，正常状态下为圆盘形，直径一般为2-4微米左右，厚0.5～1.5微米，平均体积7立方微米（脑补一下）。其块头比红细胞小多了，可以说血小板是循环血管里最小的一员。但是它却有很强的变形能力，血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面接触，即迅速扩展，其携带的有功能的颗粒向中央集中，并伸出多个伪足，变成树突型血小板，血小板之间融合，成为粘性变形血小板，在体内发挥巨大作用。 血小板在体内是干什么的？ 血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，粘度增大，凝聚成团；同时在凝血因子的作用下，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血，好比水泥和沙子，当体内血管壁有破损的时候，血小板就迅速积聚在破损地方形成一快“混凝土”，把洞口堵住从而达到止血的效果。 哪些疾病和血小板有关？ 人体血小板正常值为（100到300）×10^9个/L。低于5万/μL(50×10^9/L)则有出血危险。儿童最常见即免疫性血小板减少症（ITP），轻的皮肤上会出现针尖大小的出血点，严重的可以出现瘀点瘀斑，身体其它部位如肠道、鼻部、泌尿道甚至颅内都可以出血。血小板低于1万/μL(10×10^9/L)则有自发颅内出血的可能 。 血小板低了不行，那是不是越高越好咧？物极必反，血小板数目太高，也会堵塞血管，消耗凝血因子，同样有出血风险。血小板数目增多的情况也不少见，又名血小板增多症。有原发性（不明原因）和继发性两种。所幸的是，儿童多半与继发感染有关，部分与缺铁性贫血有关，一般不会有血栓或出血现象。所以，在有限的范围内，血小板高比低好。 血小板数目正常就一定没问题吗？也不是哟！有些宝宝身上明明有出血点或瘀点，血小板数目却在正常范围，怎么回事咧？是的，除了血小板数目以外，我们更要关注血小板功能问题。如果血小板数目正常，功能低下，宝宝同样会有出血现象，有时候甚至是比血小板下降更严重的出血！好比，一个单位有很多员工，但这些员工都不能干活，那最终，单位会亏损，甚至垮掉！最常见的就是血小板乏力症，此病是一种先天性疾病，不容易诊断，常常要检测基因才能确诊。 所以，我要说，小小的板，作用大！防止出血建奇功，大家都要关注它，出血先把它来瞧，小心谨慎把因找，精准施治见功效。