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婴儿前囟闭合早，大脑长不好？

常有家长愁眉苦脸地来问我，宝宝前囟门太小了。 听人说，前囟门闭合早了，会影响宝宝大脑发育的。 怎样才能阻止前囟门继续变小？

囟门是怎么构成的呢？ 1岁内的婴儿期，多数颅骨是没有完全长联合在一起的，如图所示，这些还没有长联在一起的左额骨、右额骨、左顶骨、右顶骨围成的这个菱形，就是我们通常所说的前囟门，除此之外，还有一个我们常讲到的囟门，即后囟门，它是由左顶骨、右顶骨和枕骨组成的人字形或称之三角形。

正常的囟门闭合过程： 多数婴儿在出生时后囟门就已经闭合了，至迟到约生后2个月时也完全闭合了。 不同的婴儿，出生时前囟门大小是不一样的，有的大有的小，多数是在1-2厘米，后随年龄增长、颅骨的生长，前囟门会渐增大。 但多在生后6个月左右因颅骨骨化，前囟门会渐变小，即渐开始闭合了，出生时前囟门小者完全闭合的时间就会稍早，出生时前囟门大者完全闭合的时间就会稍迟，绝大多数至迟在1岁半能完全闭合。

囟门闭合早，影响脑的正常发育吗？ 即使前囟门完全闭合，也不会影响正常的大脑容量增加，不会影响正常的大脑功能发育的。 例如，多数孩子是在1岁半左右前囟门就闭合了，那么，一个正常的3岁孩子，前囟门应该是早就闭合了的，他的脑容量就不再增加了吗？智力就不再发育了吗？通过我们家长自己的日常观察，这个结论肯定是错误的。 因此，前囟门闭合早这个现象的本身，是不会影响脑正常发育的。

前囟门很小或已经闭合，能继续补钙吗？ 有的家长认为，宝宝前囟门已经很小了，是不能再继续补钙的，否则会加速前囟门的闭合，或者认为宝宝是不缺钙的。这些想法都是不正确的。 前面已经探讨过，前囟门闭合早这个现象的本身，是不会影响脑正常发育的。前囟门小，或已经闭合，也并不等同于宝宝就没有佝偻病（俗称缺钙）。 在现代医学关于佝偻病的诊断要点中，并没有前囟门有多大的这一项诊断依据。在前囟门很小或已经闭合的情况下，如果宝宝仍有较明显的初期或活动期佝偻病表现，是需要积极同时补充药品钙的，否则，可能会耽误治疗，延误病情。

前囟门不同寻常的变化需警惕 如果前囟门闭合时间明显早于其他孩子，需防是脑容量不足引起的。这个就可能需要做头颅CT或磁共振检查来进一步明确，有时还需防是先天性小头畸形引起的，这多数是一种先天性的遗传性染色体病，发病率很低。 如果前囟门闭合明显延迟，则需防是甲状腺功能低下引起的，这个病在新生儿期多数就已经做过常规筛查了，被漏诊的机会相对很小。 前囟门明显隆起，有时是正常的，但有时也可能是颅内压增高性疾病引起的，例如颅内出血，例如化脓性脑膜炎。 前囟门凹陷，有可能是正常的，也有可能是脱水引起的。 对于这些异常情况，都建议家长带孩子到医院去看看。