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常见腱鞘囊肿

手部腱鞘囊肿手部腱鞘囊肿在临床上其发生的几率比腕背部腱鞘囊肿少见，往往囊肿体积小，通常仅米粒大小，位于掌侧远横纹之下或近节指间关节横纹附近。由于囊内液压很大，往往误认为骨突较弹响指的硬结者浅，且不影响手指活动，仔细检查可发现有波动感。手指腱鞘囊肿一般较小，所以穿刺困难，可挤压使其破裂而自愈，也可手术切除。

腕背部腱鞘囊肿

腕部关节囊因慢性劳损使滑膜腔内滑液增多而向背侧囊性疝出或结缔组织液退行性变，这可能是腕部腱鞘囊肿发病的重要原因。囊内为无色透明胶冻钻液，腱鞘囊肿的囊腔多为单房，也有多房的。

腕背腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多见于青壮年，女性多于男性。在腕背舟骨月骨间关节，或小多角骨头状骨间关节部位可见圆形包块突起，腱鞘囊肿的生长多较缓慢，也有突然发现。部分病例除局部肿物外无自觉不适，多数病例有局部胀痛或不适，检查时可摸到一外形光滑、张力较大的包块，有轻度压痛，有囊样感或波动感受。张力大时，包块有时被误为骨突粗针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈，对发病时间短、未经治疗而囊性感明显、触摸囊肿感觉囊肿壁薄而活动者，将腕掌屈，使囊肿较为固定与突出后，术者用拇指挤压囊壁，使囊壁裂开。一般情况术者拇指下感觉张力突然降低，再用手揉捏囊肿部位，使之逐渐减少或消失。对于囊壁厚、病程长的患者可用注射器刺破囊壁容物，囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。对于腕背部多次复发的腱鞘囊肿手术切除囊肿，应在关节囊根部结扎完整，以减少复发

足踝部腱鞘囊肿

足踝部腱鞘囊肿多由踝关节前面、附间关节、、足背外侧腱长出的囊肿状肿块，也有的出自足趾屈肌。因为足踝部小关节及肌腱活动频繁，长期逐渐致关节或腱鞘内积液增多，而发生囊性疝出，内含胶冻样物。年轻女性多见。

足踝部腱鞘囊肿与皮肤无粘连，基底活动度较小，多为球形的肿块表面光滑，可有波动感。有时非常硬而被认为是实质性肿瘤。一般无压痛，压迫感觉神经时有压痛和麻木感。

对于足踝部腱鞘囊肿治疗可行穿刺抽液绷带加压包扎，对多次复发、妨碍穿鞋、压迫神经时可行手术摘除囊肿，术中应完整切除囊肿。如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腿鞘.以减少复发的机会 。