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急性踝关节扭伤处理案例一例

先来看看关于踝关节扭伤的理论知识：踝关节扭伤俗称崴脚，是由于外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。

病理：

早期肿胀疼痛——因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。

中期肿胀，活动功能受限——损伤的中期，有时候由于周围血肿吸收功能不良，导致关节疼痛部分消失，但肿胀却依然存在，并且可能出现周围软组织粘连，关节活动功能受限。

晚期肿胀，活动严重受限——损伤的中期，也会因为周围血肿吸收欠佳，从而使关节疼痛消失，伴随有剧烈的肿胀，并同时出现周围软组织大面积粘连，关节活动功能严重受限。

应对措施

早期——以消肿止痛为主。受伤后因避免活动，更不应该使劲揉搓，热敷洗烫，这往往是广大患者的误区，因为这些处理势必会加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。

一般崴脚后如果损伤轻微，无骨折迹象，应在24小时内冷敷，以减轻局部肿胀，另外要积极制动，防止进一步损伤。

中期——以消肿、功能恢复为主。渡过急性期以后，适当热敷，可以消肿化瘀，促进局部的血液循环，可以轻柔的按摩，在物理治疗师的指导下进行功能训练，促进软组织愈合恢复，避免剧烈活动，但也避免一动不动。

要让踝关节有一个缓慢的康复训练的过程，避免以后出现两种极端的情况，一种是恢复不良，形成习惯性的崴脚，另一种是踝关节僵硬，关节功能受限。

晚期——以对肿胀和疼痛的改善为主要目标的同时加强康复功能训练。可以适度的进行能增强血液循环和改善关节功能的活动，避免剧烈活动，警惕踝关节的慢性不稳定和关节僵硬性畸形的发生。

下来看看我们的处理路径方法：

首先现场如有条件尽量冰敷制动

去医院拍踝关节X线片确定没有骨折，一般也都没有，软组织损伤多见。

下面继续RICE原则

期间可以有用DMS进行周围软组织松解

脊柱矫正枪处理小关节错位

针灸处理：消肿止痛

肌内效贴：固定稳定、消肿

美式整脊，全身的调整，防止继发性损伤

后期康复功能训练