医护网

鼻外伤鼻骨骨折

（概述）

外力作用于鼻部，而发生鼻骨骨折，骨折类型与外力方向和大小佑关，常见于鼻骨下部。严重者常伴有鼻中隔骨折、软骨脱位等。

（诊断）

1部压痛、软组织肿胀，鼻出血，鼻梁偏斜，骨折侧鼻北塌陷。严重者可有粉碎性骨折，皮下淤血，皮下气肿。

2鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔，外鼻变形，鼻塞，如有血肿则中隔向一侧或两侧膨隆。继发感染可引起脓肿，软骨坏死而致鞍鼻。行穿刺抽吸予以确诊。

3双指触诊查明骨折部位及情况要注意有否骨摩擦音。

4根据病史，x线侧位片或CT检查结合临床体征可作诊断。

（治疗）

尽早治疗，并预防感染

1骨折复位：应在伤后组织肿胀之前复位，如肿胀明显，可暂缓复位，但不宜超过10天，复位器伸入鼻腔勿超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，鼻腔可不填塞

2如有鼻中隔软骨脱位或血肿处理后应鼻腔填塞，填塞物不宜超过72小时。

3脑脊液鼻漏者，不可行鼻腔填塞，要注意控制感染。