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胆红素升高一定是肝炎吗

在肝病门诊就诊的患者中，经常碰到一部分患者肝功能胆红素升高，既往有肝炎病毒携带，很多人包括不少医生认为就是肝脏损害，需护肝治疗乃至抗病毒治疗，但经过常规治疗后胆红素仍居高不下。 胆红素升高常见原因包括红细胞破坏增多，诸如常见的地中海贫血，蚕豆病，自身免疫性疾病等，由于过多的红细胞破坏超过肝脏对胆红素的处理能力而造成血液中胆红素的升高，第二个常见原因就是肝脏各种急慢性炎症，第三个原因就是肝胆道结石、寄生虫、肿瘤等阻塞胆红素排泄途径而导致胆红素入血增多。所以在慢性肝炎病毒携带患者当中出现单纯的胆红素升高，一定要分清原因，才能真正对症下药，否则不但延误治疗时机，还增加治疗负荷