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健康知识 中医服药时间讲究多

早在古代就有很多医学著作记载中药的服药时间，如《本草纲目》记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在日；病在骨髓者，宜饱满而在夜”；《医方论》则指出，病在上者频而少，食后服；病在下顿而多，食前服。 表明服药时间与患病部位有关。不同病症，不同药物对应不同的服药时间，应该具体问题具体分析。  （图片来源于网络） 随着研究深入以及经验累积，为了使药效得到充分发挥，服药时间被划分得越来越细。 餐前服 即饭前0.5小时～1小时服药。若患者所患疾病属于下焦（如膀胱、肠等）疾病，则其在治疗期间需尽量使药力迅速下行，所以患者应尽量在饭前服中药汤剂。 一般认为，补益药滋腻碍胃，也宜饭前服用。尤其是补肾药、肾虚损或腰以下的疾病可饭前服，以便药性下达。  空腹服 一般指餐前1小时，餐后两小时服药。更严格的指早晨起床后，早餐前1小时。积滞、瘀血、水湿等病症，空腹服用易使药力得到充分发挥。 空腹服用可使药物直接与消化道黏膜接触，能更好被吸收而达到治疗效果。 从治疗部位看，适合治疗心胸以及四肢、血脉等疾病。 具体服药时间如：鸡鸣时服（如鸡鸣散），平旦时服（如十枣汤）等。此类药物包括利水渗湿药、泻下药、驱虫药。  饭后服 即饭后半小时左右服药。适用于人体上部的疾病。 中医认为，上部疾病如耳、目、口、鼻、五官等疾病，都宜采取先食后服法，能使药性流连于上。 健胃药和对胃肠有刺激的药物宜在饭后服；治疗眼科疾病的药物，餐后服可使药性上行。另外，毒性较大的药物也须饭后服。其他药物一般也宜在饭后服。 顿服 煎好后立即服用。病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。 目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急证等亦采用顿服法。 睡前服 安神药须睡前0.5小时~1小时服药，使适时入睡。治遗尿症药物，睡前服能使药效及时发挥作用。缓下药宜睡前服，以便翌日清晨排便。 治疗哮喘的药物宜睡前服。 此外，如治疗病在关节、腹背等疾病，也宜临睡前服用。  其他时间 昼夜服使药效持续发挥治疗作用，急、重症常须这样。   治疟药宜发作前两小时服用。   治妇女经血病的应在月经来潮前5天~7天服药。   涩精止遗药应在晚间服用1次。   对于难出汗者，则可缩短服用汤剂的时间，以促进发汗。    （图片来源于网络） 总之，中药汤剂服用方法合理与否，直接影响到中药的治疗效果。采用科学的方法服用，是提高中药疗效的重要条件之一。 （文/北京中医药大学东方医院 靳梦亚)