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多囊肾怎么办？

多囊肾是一种累及双侧肾脏的先天性遗传疾病。与肾脏多发囊肿不同，其肾脏内布满大小不等的囊泡，可相互沟通，使肾脏体积逐渐增大并压迫肾实质，使其萎缩造成功能损害，直至慢性肾功能衰竭。

多囊肾分为两型：婴儿型为染色体隐性遗传，常伴其它先天畸形，多于数月内死亡，临床比较少见；成人型为染色体显性遗传，多于中年发病，同时还伴有其他器官，如肝、脾、胰、卵巢、骨等多囊性病变。其发病具有家族聚集性，男女均可发病，受累机会相等；如父母均患此病，子女发病率增加到75％；不患病的子女不携带多囊肾基因，其下代（孙代）也不会发病。

成人型多囊肾一般出生即有囊肿，只是较小，不易查出，20岁以前一般不易发现，但家族中如有多囊肾病例，应早期检查，定期随访。30-40岁时，囊肿生长较快，可见双肾布满大小不等的囊泡，直径由数毫米至数厘米不等，囊内有尿样液体。这时患者会出现不同的临床表现。常见的有：持续性或阵发性腰腹部疼痛，劳累后加重；间歇性的肉眼血尿；腹部摸到大小不一的肿块；高血压伴头痛头晕；尿频尿急尿痛等尿路感染症状；食欲不佳、恶心、呕吐等肾脏功能不全表现。

尿路X线、B超、CT、核磁共振等检查有助于诊断，肾脏同位素检查有助于评估肾脏受损程度。

目前尚无有效的根治疗法，临床治疗主要在于积极治疗与早期预防并发症的发生与发展，以保护残存的肾功能，避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗，大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善，使病情相对稳定。

1．一般治疗：大多数患者不必改变生活方式和限制活动，但饮食方面需注意控制，如低盐低脂饮食，减少食用动物内脏、高蛋白食品（豆类）、酒类饮料等；多饮水，多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。积极控制高血压，及时治疗尿路感染，在用药过程中，应注意避免药物的肾毒性作用。

2. 囊肿去顶减压术：手术可减轻囊肿对肾实质的压迫，使部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术反可加重病情。

3. 透析与移植：进入终末期肾功能衰竭时，应立即于以透析治疗，首选血液透析。合适时机时，可考虑肾脏移植。