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肛门瘙痒症常见问题

常见问答肛门瘙痒切勿热洗

肛门瘙痒在临床上，分为单纯的肛门瘙痒和继发性的肛门瘙痒，对于单纯性肛门瘙痒，用温度适宜的水清洗或许能暂时缓解疼痛和瘙痒，但是，一旦患病部位水分蒸发干燥之后，瘙痒又会变本加厉；如果用滚开的开水烫敷患处，很容易烫伤肛门周围皮肤组织，还会造成皮肤溃疡，加重病情！

肛门瘙痒缘何而起

肛周出现较多分泌物，是肛门直肠疾病的常见症状之一，常由肛周皮肤病变引起，如肛门湿疹、化脓性汗腺炎等；也可见于其他疾病，如肛门直肠瘘、肛管缺损、肛裂、肛门失禁、Ⅲ期内痔、直肠脱垂等。若由皮肤病引起者，必须保持肛周清洁、干燥、卫生，并配合必要的治疗，一般较易控制。凡是继发于其他病者，必须积极治疗原发病灶，如需要手术治疗的疾病应尽早手术治疗。

肛门瘙痒的解析

肛门瘙痒症是一种常见的肛门疾病，它不同于身体其它部位的瘙痒，其特点是瘙痒剧烈，病程持续时间长。多见于20～40岁的中青年。肛门瘙痒起初一般限于肛门周围皮肤轻度发痒，如长期不愈，瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。于是就狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，更为难受。病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。肛门瘙痒症是一种只有剧烈痒感，而无原发皮肤损害的神经机能障碍性皮肤病。

肛门瘙痒，常是原发病变的一个症状，继发于各种皮肤病或其它疾病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变。

肛管及肛门周围顽固性瘙痒是本病的主要症状，初起时一般限于肛门周围皮肤瘙痒，多为阵发性，瘙痒的程度轻重不一，如长期不愈，有的可蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后缝间瘙痒更甚，夜间更为显着，有时如虫爬、蚁走；有时如蚊咬、火烤，使人难以入眠，坐卧不宁，无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味液体，经久不愈，皮肤可出现粗糙、皲裂、弹性减弱、光泽消失和色素沉着苔藓样硬化或湿疹样变等。时久日长，可引起神经衰弱，食不知味，精神不振等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传染病等。

症状表现有哪些

早期表现：肛门瘙痒症的临床表现为只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒，逐渐瘙痒加重，长期不愈，则会蔓延到阴囊或阴唇，特别是在会阴部的前后缝里痒的最重。

中期表现：夜晚则会加重，如虫爬蚁行感，或如蚊虫叮咬、火烤状，令人难以入眠；精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作，每次数分钟或数小时，有的则常痒不停。

严重表现：瘙痒时轻时重，无定时，抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛；久而久之可引起神经衰弱，精神萎靡不振，食不下，睡不着。

肛门瘙痒初期，仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚁咬火烤，有时剧痒难忍，入夜加剧，令人坐卧不安。

由于搔抓致使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致使肛周皮肤增厚，皱襞肥厚粗糙，呈放射状褶皱，出现苔藓样变化，色素沉着或脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久，容易继发皲裂。久之可引起神经衰弱，影响睡眠，精神沮丧。

与肛门疣病区别

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛门瘙痒的病因有很多，如肛门不洁，蛲虫寄生，如果能明确病因，进行针对性的治疗，不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒，常因误诊误治而顽固难愈，其中最常见的就是肛门湿诊。

肛门湿疹并不难治，但由于病人常用热水、药水烫洗，医生常结合含有“松”类激素的软膏外涂，虽能暂时好转，但最终却使湿疹更重、瘙痒更烈，成为顽症。因此，要治好肛门湿疹，最重要的是停止一切理化刺激，不搔抓，不用药水烫洗，不涂含有“松”类激素的药物。开始的几天可能瘙痒更重，但只要坚持冷湿敷疗法，就可不药而愈。具体方法是：取一条净水浸透的毛巾叠成8层，以轻捏不出水为度，紧敷于肛门，每3分钟投洗一次，不使毛巾受热。只要肛门痒就冷敷，直到痊愈。

预防措施

肛门瘙痒症是能够预防的，应从以下几个方面做起：

①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病，譬如：内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。

②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品，譬如海味产品，油漆等等。

③内裤不要过紧，过硬，以免摩擦肛门皮肤；不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门。

④保持肛门清洁，干爽，经常用温水洗净肛门。

⑤避免焦虑，紧张情绪，不搔抓肛门皮肤。

肛门瘙痒容易治愈吗?

对能找到明确致病因素的继发性瘙痒，如禁吃辛辣刺激性食物（酒、葱、蒜、辣椒、芥未等）和过敏性蛋白质食物（鱼、虾、蟹肉等）及找到诱发瘙痒的原发性疾病，如肛门湿疹，痔疮，肛瘘，脱肛，寄生虫病等疾病，在治疗中有的放矢，瘙痒症自然是容易治愈的。

肛门瘙痒症的预后如何，关键问题看能否找到本症的致病因素，解除和避免致病因素，是治疗肛门瘙痒症的重要措施之一。对能找到明确致病因素的继发性瘙痒，如禁吃辛辣刺激性食物（酒、葱、蒜、辣椒、芥未等）和过敏性蛋白质食物（鱼、虾、蟹肉等）及找到诱发瘙痒的原发性疾病，如肛门湿疹，痔疮，肛瘘，脱肛，寄生虫病等疾病，在治疗中有的放矢，瘙痒症自然是容易治愈的。对于不明原因的肛门瘙痒，病情反复，则不易治愈。

肛门瘙痒体征

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。

治疗误区

肛门瘙痒别乱挠

肛门瘙痒时不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。正确的处理方式应该是：

①养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤，内裤应宽大并且质地柔软、舒适；不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张擦肛门。

②保持肛门局部清洁，便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门。

③及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉等易动风发疹之物，多吃新鲜蔬菜及水果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。

⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎后去渣，加米醋15毫升，每日1剂，坐浴20分钟。肛门瘙痒症状会得到明显改善。

护理

1. 养成良好的卫生习惯，每天便后或者是睡前都要到对肛门部用温水进行清洁，特种是肥胖者，肥胖人由于肛门部受到深陷，很容易受到粪便对肛周的污染，一旦形成污染，就很难进行清洗。

2. 平时不宜穿过紧的内裤，应该穿宽松，透风性及吸收性较强的内裤，如要是炎炎夏天，可以适当在肛门处抹些爽肤粉，达到清爽止痒的效果。此外，内裤也需要勤换洗。

3. 不要经常性的熬夜通宵，夜晚是细节，病毒繁殖滋生的时期，很容易引起各自细菌，寄生虫病在肛门处繁殖。

4. 有些皮肤病也会引发肛门瘙痒，如苔癣病，肛周皮疹等疾病也会引发肛门瘙痒，还有一些全身性疾病，如淋巴癌，风湿等疾病也会引发肛门瘙痒。其中肛周皮疹引发肛门瘙痒更为强烈，患者一旦出现瘙痒，一定要趁早治疗。

对肛门瘙痒的错误认识

肛门瘙痒困扰着很多人，原因是它反复发作，而且由于人们不拿肛门瘙痒当回事，所以就会有肛门瘙痒忍忍就过去了的误区。也有人因为肛门瘙痒的反复发作而认为肛门瘙痒是不可治愈的，这也是错误的想法。

治疗肛门瘙痒症，关键问题看能否找到本症的致病因素，解除和避免致病因素，是治疗肛门瘙痒症的重要措施之一。

对能找到明确致病因素的继发性瘙痒，如禁吃辛辣刺激性食物（酒、葱、蒜、辣椒、芥未等）和过敏性蛋白质食物（鱼、虾、蟹肉等）及找到诱发瘙痒的原发性疾病，如肛门湿疹，痔疮，肛瘘，脱肛，寄生虫病等疾病，在治疗中有的放矢，瘙痒症自然是容易治愈的。对于不明原因的肛门瘙痒，病情反复，则不易治愈。但是，可以到专业的肛肠医院进行检查，查明引起肛门瘙痒的原因，从根本上来治疗肛门瘙痒。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛门瘙痒的病因有很多，如肛门不洁，蛲虫寄生，如果能明确病因，进行针对性的治疗，不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒，常因误诊误治而顽固难愈，其中最常见的就是肛门湿诊。

肛门湿疹并不难治，但由于病人常用热水、药水烫洗，医生常结合含有“松”类激素的软膏外涂，虽能暂时好转，但最终却使湿疹更重、瘙痒更烈，成为顽症。因此，要治好肛门湿疹，最重要的是停止一切理化刺激，不搔抓，不用药水烫洗，不涂含有“松”类激素的药物。开始的几天可能瘙痒更重，但只要坚持冷湿敷疗法，就可不药而愈。具体方法是：取一条净水浸透的毛巾叠成8层，以轻捏不出水为度，紧敷于肛门，每3分钟投洗一次，不使毛巾受热。只要肛门痒就冷敷，直到痊愈。

与肛门湿疹区分点

肛门湿疹也有肛门瘙痒症状，如何鉴别二者呢，其实肛门湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而肛门瘙痒常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。肛门湿疹和肛门瘙痒同是很多肛肠疾病症状，患者需及时医院检查。

与痔疮的区别

肛门瘙痒与痔疮之间有明显的区别，痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等

肛门瘙痒的病因

1、 寄生虫病：如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

2、 过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

3、 肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒；肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。

4、 肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

5、 肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

6、 内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

清洗四标准

对水的要求：一般要求水不能太烫，以免损伤皮肤，水温保持在37℃左右，可用手背试之，水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降，常常会在洗洁中烫坏皮肤，或者水温过高，导致患上肛门瘙痒症，因此，要引起足够的重视。

清洁器具的选用：许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器（即一种坐便后的冲洗干燥器），但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。

清洁前后阴后的处置：洗洁后的前后阴，可烘干（注意不要烫伤），也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。

合理用药：有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。