明明不是肿瘤,可疾病名中却带有“瘤”字,这种病,你听过吗?
外耳道胆脂瘤
不知道小伙伴们是否听过这病
虽然它的疾病名称里带了个“瘤”字
但实际上却并不是肿瘤
什么是外耳道胆脂瘤?
“外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。”
目前对外耳道胆脂瘤形成原因,比较统一的看法是:由于耳朵自洁功能的下降,外耳道脱落的上皮不能及时被排出外耳道,于是便慢慢堆积成团,阻塞外耳道。
Ps:至于为什么外耳道自洁功能会下降,原因还不清楚,可能与外耳道的炎症、外伤、空间狭窄、[tag "耵聍栓塞" "https://yh.yihu.com/jb/dnss"]等有关。
久而久之,这团“耳屎”中心会慢慢腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶。随着外耳道胆脂瘤的不断壮大,渐渐便会侵犯外耳道的皮肤和骨质。
严重者的外耳道会被扩张成“坛”形,开口小,肚子大(脑补下咸菜坛子)。
所以,外耳道胆脂瘤可以简单地理解为:一团可以无限增大、会侵犯皮肤和骨质的耳屎,堵住了外耳道。
得了外耳道胆脂瘤有什么症状?
随着病程的发展,会有如下渐进式的症状改变:
1、基本上,在外耳道被堵满前,患者没啥症状;
2而在外耳道被堵满之后,也只会有点轻微耳闷、听力下降的表现,不适感比较弱,也不易被察觉;
3当发生炎症反应后,才会出现耳痛的症状;
4化脓后,会有带臭味的脓性分泌物流出。
若是外耳道胆脂瘤未及时治疗,那么,胆脂瘤就有可能继续增大,有可能
破坏外耳道后壁的骨质,然后破坏面神经引起面瘫;侵犯乳突、鼓膜及上鼓室,引起中耳胆脂瘤;突破颅骨,引起脑膜炎、脑脓肿等。
外耳道胆脂瘤不仅危害不容小觑,而且在临床诊断上还容易出现误诊的情况——它非常容易被误诊为[tag "耵聍栓塞" "https://yh.yihu.com/jb/dnss"]
如何区别外耳道胆脂瘤和[tag "耵聍栓塞" "https://yh.yihu.com/jb/dnss"]呢?
虽然都是堵住外耳道的疾病,但这二者还是有本质的区别,通过以下方法能够区别:
1、滴耳剂
[tag "耵聍栓塞" "https://yh.yihu.com/jb/dnss"]:通过滴耳剂浸泡会变软,接着进行冲洗,就能将耵聍冲洗出来。
外耳道胆脂瘤:传统的滴耳剂浸泡不能将耵聍泡软后冲洗出来,并且滴耳剂浸泡膨胀后耳闷感会明显加重。
2、白色上皮样结构
[tag "耵聍栓塞" "https://yh.yihu.com/jb/dnss"]:整团的结构、颜色、组织都没有多大的区别。
外耳道胆脂瘤:在最外层有一层白色上皮样结构,就是这层结构会侵蚀周围皮肤和骨质。
3、乳突CT
[tag "耵聍栓塞" "https://yh.yihu.com/jb/dnss"]:并没有侵犯到周围的皮肤和骨质。
外耳道胆脂瘤:明显对周围的皮肤和骨质造成了侵犯。
有经验的医生通过1、2点就能做基本的判别。
外耳道胆脂瘤如何治疗?
如果比较能忍痛,且感染不严重,可以在门诊通过耳内镜配合钩针,将外耳道胆脂瘤清除。但如果:
本身对疼痛比较敏感;
患者年龄小不配合;
感染或者侵犯的范围比较大等等。
就需要在全麻下甚至需要在耳后另外再做辅助切口,以便彻底取出胆脂瘤。
并且,由于胆脂瘤的形成原因是耳朵的自洁功能下降,所以一次清理彻底后需要终身复查。放任不管的话,胆脂瘤重新长出堵塞外耳道是非常容易的事情。
但也不用太过担心,外耳道胆脂瘤的发病率并不高。国内并没有这方面的数据,但可以国外的资料做参考:
“每1000个到耳科就诊的人中,仅有一例外耳道胆脂瘤。”
那如何预防外耳道胆脂瘤呢?
实际上也没什么有效的方法,因为导致耳朵自洁能力下降的原因没有确定,因此也无从预防起。
不过注意:不要随便用坚硬的东西挖耳朵,避免造成外耳道皮肤破损。这点做到总是没错的。
其实,我们大部分人的耳朵的自洁功能都是正常的。产生的耵聍,基本都能被自动排出耳外,所以不需要经常掏耳朵。
即便是所谓的“油耳朵”,保持一个月掏一次耳朵的频率也就够了。
当耳朵出现耳闷、耳痛、流脓、听力下降等症状时
小伙伴们一定要引起重视,及早到正规医院耳喉科就诊哦~