医护网

孩子不讲话-选择性缄默症2 形成原因

选择性缄默症的促成原因并不单纯，有关语言能力的神经发展迟滞和被动、退缩、适应慢的气质是形成缄默症的潜在因素，不利的语言环境是诱因，而后续的同龄人排斥及负面的自我评价，则是加重选择性缄默症的症状和持续之因素。从临床个案接触及观察所见，教导者不当的批评和处罚，是促使或加重选择性缄默症的成因之一。患儿自己的内因有害羞、怕陌生、怕说错话、怕老师、怕听到自己的声音、怕看起来凶的人等。 选择性缄默症是心理压抑导致的问题，但许多选择性缄默症的儿童语言发展较为迟缓，与语言相关的障碍也较多，依目前诊断标准，约90％的选择性缄默症个案符合社交恐惧症的诊断标准。其家族成员也较多患有焦虑或忧郁相关疾病，选择性缄默症患者二代直系亲属中，有很害羞、选择性缄默症、或智能不足之家族史者比正常对照组多，且家庭经济地位较低、父母教育程度偏低、手足同胞数偏高(宋维村)，在过去文献案例报告中常被提及的有母亲过度溺爱、家庭中严重的婚姻冲突、或儿童虐待事件、主要照顾者非常寡言等。有时选择性缄默症发生在意外事件后，称之为创伤性缄默症。