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心电生理知识

我们电生理医师诊治心律失常疾病时就好比查办案件，往往通过普通心电图或24小时动态心电图等简单方法就可以把案子了结，但有时也会遇到一些简单方法不能定夺的我们电生理医师诊治心律失常疾病时就好比查办案件，往往通过普通心电图或24小时动态心电图等简单方法就可以把案子了结，但有时也会遇到一些简单方法不能定夺的棘手案件，这个时候我们不得不派出大侦探福尔摩斯来侦破这些疑案。今天就给大家介绍一下疑难心律失常案件中的“福尔摩斯”------心脏电生理检查。棘手案件，这个时候我们不得不派出大侦探福尔摩斯来侦破这些疑案。今天就给大家介绍一下疑难心律失常案件中的“福尔摩斯”------心脏电生理检查。

心脏电生理检查是以整体心脏或心脏的一部分为对象，记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激，藉以诊断和研究心律失常的一种方法。

临床工作中我们会碰到一些考虑存在心动过速或心动过缓的心律失常患者，不能够通过一份简单的心电图或一项非有创性检查做出明确的诊治，比如不明原因晕厥、突发的心跳加快或停跳感等等。由于这些症状发作的不持续性及不确定性往往造成医师不能及时准确的判断心律失常类型，难以选择正确的治疗方案。心脏电生理检查则对于窦房结、房室结功能评价，预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究，以及抗心律失常药物筛选、拟定介入性或起搏治疗方案，均有实际重要意义，可以准确的发现问题并指导解决问题。

常采用的心脏电生理检查方法分为非创伤性和创伤性两种。通过鼻腔插入一根极细的特殊导管至食管腔对心房进行调搏检查，是一种对人体无损伤的常见的电生理检查方法。它操作方法简便，检查结果可靠，无需昂贵的费用，能检查出许多心率过快、过慢的真正原因，为正确诊断和选择治疗方案提供科学依据。另一种检查方法是运用心脏导管在心腔内进行的电生理检查，是一种创伤性检查。但该检查方法对一些疑难的心律失常诊断是非常必要的。在检查过程中，医生通过静脉插入一至几根特制的电极导管沿静脉送入心脏内，这些导管可探查到心脏不同部位的电脉冲或电活动，并被用来刺激不同部位的心脏。在这些导管的帮助下，电生理医师可以确定心律失常的类型。各种类型的射频消融术就是在此基础上发展起来的。

若要安全有效的完成心脏电生理检查因注意以下几点：1、排除检查禁忌，并不是所有怀疑有心律失常的患者都能进行心脏电生理检查，当患者存在严重心功能不全、全身感染、局部化脓、细菌性心内膜炎、出血性疾病、严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、恶病质等情况时应禁止行电生理检查。因此检查前应详细了解病史、完善体格检查及各项辅助检查。2、充分沟通病情及签署知情同意书。3、注意检查前充分停用抗心律失常药物。4、禁食。5、检查过程中做好生命体征监测。6、静脉通路的畅通及肝素的使用。7、必要时进行麻醉。

心脏电生理检查作为心律失常案件中的福尔摩斯帮助我们电生理医师解决各种棘手案件，为明确诊断及提供治疗方案做出了巨大贡献。我们朝阳心律失常团队作为一只经验丰富的电生理团队有能力为广大患者解决各类疑难心律失常案件，守护大家的心律健康。