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我那么爱干净，为什么还会得阴道炎？

妇科门诊就诊最常见的病是什么？ 毋庸置疑是阴道炎！

病人主诉最多的是：“医生，我游泳几天发现外阴瘙痒”；“医生，我出差几天发现白带变黄变多”； 或者抱怨道：“医生，我每天冲洗阴道，怎么白带还是那么多？” “医生，这几天和老公（男票）做爱后外阴烧灼感，是不是老公有问题了？”； “医生，为什么每次月经前后就会外阴瘙痒，白带豆腐渣样？”。。。。。。 据统计，几乎每个女性一生会得过一次或者多次的阴道炎，连我这个妇科医生也不能幸免，可谓是防不胜防。阴道炎不可怕但很烦人，还有点羞羞感，有木有？

NO.1 什么人容易得阴道炎

阴道炎喜欢找上谁，看看你中了几个？欢迎对号入座，有则改之无则加勉哦。 1、 喜欢冲洗阴道： 自以为很爱卫生，有的人喜欢用热水器的水冲洗阴道，还有的人喜欢用洗液清洗外阴或阴道，不是有句广告“洗洗更健康”吗？误导了很多女性。正常阴道内虽有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病，其中乳杆菌、雌激素及阴道 pH 起重要作用，为阴道自净作用。阴道冲洗不但不能把阴道清理干净，反而会导致阴道内有益的乳杆菌的大量减少，破环阴道内酸性环境，阴道生态平衡一旦破坏，病原体容易侵入，甚至引起细菌上行感染。

2、 和爱人爱爱太频繁： 刚刚结婚两口子甜蜜，喜欢爱爱本来是无可厚非的，但是凡是都有个度。正常阴道呈酸性环境（pH≤4.5，多在 3.8～4.4）。要知道一次爱爱后可使阴道 pH 升高至 7.2 并维持 6－8 小时，一个晚上多次爱爱后，阴道持续呈碱性，这样就抑制了乳杆菌的生长，相反为致病菌的生长创造了条件。

3、 个人卫生习惯不良： 经期不注意清洁卫生，使用劣质卫生巾、棉条等，引起外阴污染或者过敏；游泳则与池水中氯气有关；还有的喜欢穿紧身裤，不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，容易引起细菌繁殖。 4、 抵抗力下降： 绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，使用免疫抑制剂者等人群免疫力低下，都可造成局部抵抗力下降，也容易发生感染。 5、 外伤及手术损伤阴道： 外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，若手术器械未经严格消毒或操作过程不规范等，容易损伤，就可能使致病菌趁机而入，造成医源性感染。 6、 抗生素： 长期应用抗生素抑制乳杆菌生长，可使其他条件致病菌成为优势菌。

02 正确治疗阴道炎

有的人得了阴道炎感觉很羞，不好意思上医院，甚至自己擅自用药，结果症状加重。建议大家有病赶紧找医生，阴道炎有很多种，不同阴道炎用药也不一样。检查也很简单，取阴道分泌物做白带常规检查，半小时就可以拿到结果，医生会对症用药。阴道炎有十几种，下面介绍的只是最常见的四种。你要做的就是了解病情，然后遵医嘱治疗就 OK 了。 1、滴虫阴道炎：主要症状是白带增多和外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。检查见阴道壁充血、水肿及稀薄脓性、黄绿色泡沫状，臭味分泌物。病原体为阴道毛滴虫，以性接触为主要传播方式，也可间断传播。所以在治疗时性伴侣需要同时治疗。因滴虫阴道炎可同时有尿道，尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，要治愈需全身用药，主要药物是甲硝唑及替硝唑。用复查 3 次阴性才算治愈。为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸 5～10 分钟以消灭病原体。 2、外阴阴道假丝酵母菌病：其实就是大家熟悉的霉菌性阴道炎啦。主要表现为外阴瘙痒、 灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者白带增多。白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。病原体 为假丝酵母菌，属机会致病菌，主要为内源性传染。治疗上首先要消除诱因，根据患者情况 选择局部或者全身应用抗真菌药物。对有症状的性伴侣要进行治疗，预防女性重复感染。 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，有鱼腥臭味，可伴轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带 呈均质、稀薄的灰白色分泌物，易从阴道壁拭去。由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌 等增加所致的内源性混合感染。主要针对厌氧菌的治疗，药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 可口服和局部治疗。性伴侣无需治疗。 4、萎缩性阴道炎：主要症状为外阴灼热感、瘙痒及白带增多，常有性交痛。是因为雌激素 水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的炎症。治疗原则为补充雌激素，增加 阴道抵抗力，可局部或者全身给药；抗生素抑制细菌生长，局部使用抗生素塞阴道。

03 有效预防阴道炎

其实对大家来说有效预防阴道炎才是硬道理，养成良好习惯后，阴道炎就会远离你了。 1、 每天用清水清洗外阴，不能冲洗阴道，可以淋浴，或者用专用脸盆。 2、 内裤要每天换洗，最好单独洗，马上洗，放在通风有阳光的地方晒，要正面。内裤最好是纯棉料，宽松些，过紧容易使血流不畅。少用护垫，通透性比较差。 3、 大便后用卫生纸擦外阴方向应该是从前向后，不能从后向前，也不能来回擦试，否则容-易将肛门口不洁物，甚至是病原体带到外阴、阴道口。 4、 爱爱前夫妻双方都要清洗外阴，次数适当，不要过于频繁，当然更不能激情过度，造成外阴、阴道损伤。 5、 平时注意锻炼身体，增强抵抗力，病菌就不容易侵入。

作者简介：何春妮，女，福州总医院妇产科主任医师，硕士研究生导师。