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健康知识 如何看懂药品说明书（五）

饭前≠空腹 临床要求某些药物必须是在空腹时服用，因为这些药物的吸收容易受到食物或药物中某些成分的影响。如优甲乐、阿仑膦酸钠（治疗骨质疏松）等。 从药学专业的角度来说，空腹是指经过一夜的胃肠道排空（至少8小时没有进食）后，第2天早饭前的状态。特别要注意的是，头天晚上不可大鱼大肉，胡吃海塞。饭前就是字面的意思：吃饭前。所以，饭前不是空腹，早饭前才是严格意义上的空腹。 另外，喝过少量水，不影响空腹还是餐前。如早上起床后喝了一点水，仍然是空腹状态；或者在就餐前喝了水，也是一个饭前状态。   顿服≠顿顿服 “顿服”是一个意义不够准确的词汇，现在已经少用。“顿服”包括两种意思：1.将一天的药量一次性服下，以达到最好的治疗效果。2.某个疾病的治疗或一次性检查用药，只需要把所有的药物一顿吃下去，就可以达到全部的治疗目的或检查目的。简单地说，顿服就是把“（今天）所有的药”一顿吃完了。 顿服有一定的目的：如泼尼松、甲泼尼龙等激素药物，更加适合在清晨的时候，把一天的药量一次性服用，也就是所谓的“顿服”，这样既保证了疗效，更重要的是减轻了不良反应；阿奇霉素的抗菌作用与药物浓度相关，通过“顿服”把全天的剂量一次性服用，可以达到很高的血药浓度，抗菌作用更强。 实际上，目前临床很多的药物，每天只需要服用一次即可，等同于“顿服”，只是这些药物表述服用方法时，摒弃了“顿服”这个术语，直接用“每天1次”或“每天晚上服用1次”等表述。 需要注意的是，顿服不是顿顿都服，也不是指在吃饭时（某顿饭时）服用，而是指一次性服用药物。 文/首都医科大学附属北京安贞医院 药事部主任药师  刘治军 编辑/管仲瑶