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健康知识 如何看懂药品说明书（二）

医生开了药，为什么自己还得看说明书 细读“注意事项”  踏踏实实用药  “注意事项”是药品说明书中的重要内容，通常包括“使用该药品时必须注意的问题，如影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒等对用药的影响），需要慎用的情况（如肝肾功能的问题），用药过程中需密切观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝肾功能），用药对于临床检验的影响”等，因此，“注意事项”是每个人拿到药品后应该仔细阅读的部分。也就是说，“注意事项”可以更加具体地告诉你什么人不该服用，在服药期间可能会出现的情况及应对措施。提前了解这些信息可以帮助大家有的放矢地观察服药后的反应，以便及时发现问题、及时调整方案。      药师说   在药品说明书中，【注意事项】主要包含如下重要信息。 1.哪类人群不适宜用这个药物。 服药前应该对照这个注意事项，看看自己属不属于不宜使用的人群。 2.肝功能不全患者的使用注意事项。 如果您有活动性的乙肝（表面抗原阳性），或者近期查体发现肝脏的转氨酶升高，或者近期发现自己的嘴周围出现黄染，面色发黄，或者手掌出现明显的蜘蛛痣，要高度警惕自己可能存在肝脏功能受损，应该谨慎服用肝功能不全患者慎用药物。 3.肾功能不全患者的使用注意事项。 肾功能不全的症状不太明显，需要去医院查一下相关指标，如尿蛋白、血肌酐值、血浆尿素氮等。如果您知道自己肾功能不好，看到“肾功能不全患者慎用”等字样时，一定要多个心眼，最好找医生或药师问问。 4.药品特殊的或显著的副作用和处置方法。 如阿托伐他汀引起的肝脏毒性和肌肉毒性的处理；格列齐特缓释片（达美康）关于“低血糖”的产生原因和促进低血糖发生的危险因素；骨化三醇（罗盖全）提示“高钙血症同本品治疗密切相关”“骨化三醇能增加血无机磷水平”等内容。这些内容是告诉大家，某个药品最常见的不良反应是什么，一旦出现如何处置等。 5.使用这个药物时应该注意监测的指标。 这方面的内容，医生一般会在开药后，告知患者用药多久后要到门诊复查什么指标，如果没听清或记不住，可以参考这部分内容，定时复查。 6.药物相互作用。 这类信息非常重要，有些药物相互作用会导致严重的后果。一般来说，这个项目下可能还包括食物、饮料、保健品和药物的相互作用信息，有利于指导大家在日常治疗中应该避免食用哪些食物或饮料。 7.使用中的注意事项。 如奥卡西平要求使用中不能突然停药；苯溴马隆不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病情。对照药品说明书的注意事项和自己的病情，看看有没有不宜使用的情形。 8.其他注意事项。 如苯溴马隆建议“治疗期间需大量饮水以增加尿量，促进尿酸排泄”；多潘立酮（吗丁啉）提示“本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症的患者”。