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跟骨刺

“骨刺”是典型的大众病，在人群中发病率极高，也称“骨质增生”，它是关节软骨退变后出现的代偿反应。用通俗的话来说，“骨刺”就是关节边缘多长出来的骨头。我国1.44亿老年人中，80％都有骨质增生，其中约有一半出现临床症状。

　　40岁以后，人体内几乎所有承重关节如颈椎、腰椎、髋和膝关节及跟骨等都可能会骨质增生；伴有临床症状时，分别称表现为颈椎病、腰椎骨质增生、髋和膝关节骨关节炎等，尤其好发于足跟骨，症状表现为后跟痛。

　　骨刺是否需要彻底切除？斩草除根？

　　很多时候，增生的骨刺并不一定导致明显的临床症状，这时候没有必要手术将其切掉。只有当骨刺直接压迫了神经、血管，或者骨赘过大、关节经常被“卡死”具有发作性复发性，或关节严重疼痛、畸形、关节不稳定等影响日常生活和工作，如足跟骨骨刺使用减负的定制矫形鞋垫进行保守治疗无效者才需要手术。此时手术目的并不是单纯为了切除骨刺，而是处理骨刺造成的压迫、合并的畸形等。

　　骨刺不一定都需要治疗

　　骨刺是骨关节退化的一种表现发作间歇期病人一切正，随着年龄增长迟早都会出现，就如同人老了，头发会变白，眼睛会“老花”一样，不能一概认为是一种疾患。其次，就大多数人而言，虽然有骨刺，但是没有症状就不需要进行特殊治疗。

　　骨刺的预防

　　俗话说，生命在于运动。运动可以改善组织的血液循环，也可增进骨关节的营养。针对不同的发病部位，选择非负重、或轻度负重的活动（例如髋、膝关节骨质增生患者可以选择游泳、蹬空车等，此时关节不再负荷上半身重量）可以增进肌力，改善关节稳定性，同时不加重关节的负担。

　　特别提出，部分病人认为爬山、蹲起锻炼可以磨掉骨刺，这是完全错误的，因为骨刺都长在关节的边缘，过度活动只会导致关节磨损、退变的加重，不可能消除骨刺。

　　通过合理的饮食、适当运动，合理的控制体重可以很大程度上减轻下肢的负担，能有效预防和缓解下肢骨刺的发展。另外，在疼痛急性发作期应该减少活动，注意关节部位不要直接受凉。