孕期十问!

关于怀孕,似乎不再简单,生活中充满了不健康因素,手机辐射?补充营养还是控制体重?我还能和狗狗亲密接触吗?…Q1:什么时候怀孕合适?

  如果您问季节,四季皆宜,如果您问年龄,越早越好。请看下图,忽略12-19岁这个特殊年龄段,当母亲年龄升高时,自然流产率、宫外孕发生率、胎死宫内的发生率将逐渐升高。随着年龄的升高,女性的受孕能力逐渐下降,35岁以后显著下降,所以当条件允许时,请尽早怀孕。

Q2:叶酸怎么补充?

叶酸可以降低15-25%神经管缺陷NTD、无脑儿的发生,富含叶酸的食物依次是粗纤维谷物,牛肉肝脏,豇豆&黑豆,菠菜,此外建议孕前3月开始口服叶酸,0.4mg/天,怀孕头3月建议补充叶酸0.4-0.8mg,如果双胎建议补充0.8-1.2mg,另外一些高危孕妇,如曾经生育过神经管缺陷的孩子,需要服用抗惊厥药物如2-丙基戊酸钠,卡巴咪唑等,需要补充叶酸4mg/天,可以降低70%神经管缺陷的发生率。

Q3:复合维生素的补充

        孕期只要有均衡的饮食,做到一日三餐,有几种蔬菜,水果,全麦,低脂奶制品,几种蛋白(肉,鱼,蛋,豆类),基本可以满足孕期营养的需要,美国CDC(疾病预防控制中心)建议以下人群可能存在营养缺乏,需要复合维生素的补充:多胎妊娠,严重吸烟者,青春期,素食主义者,药物滥用者。在复合维生素中,至少应包含:铁:30mg,钙至少250mg,叶酸至少0.6mg。

Q4:我应该补钙吗?

在整个孕期,胎儿需要从母体吸收30g钙,大部分是孕晚期,美国CDC建议孕妇每天应摄入1000mg的钙,Vit D600IU,正常的饮食,晒太阳,适量的活动一般能够满足需要,但如果高危孕妇,如膳食营养不全,晒太阳及运动不够,胃部分切除患者等,需要监测25-OH-D,需要补充Vit D1000-2000 IU/天。

Q5:要补充铁剂吗?

正常人每天应该摄入铁剂15mg,孕妇每天应摄入铁剂30mg,预防缺铁性贫血。在早孕期和晚孕期,当Hb<110g/L,而中孕期Hb<104 g/L时,需要补充铁剂30-120mg/天,同时吃富含Vit C的食物,如橙子,有助于铁剂吸收,不要同时吃富含纤维的食物、咖啡、浓茶、奶制品、鸡蛋等,不利于铁剂的吸收。

Q6:我应该查TORCH吗?

TORCH是指弓形虫(Toxoplasmosis)、风疹病毒(Rubella)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)、单纯疱疹病毒(Herpessimple virus)以及其他一些如梅毒、HIV、肝炎病毒、细小病毒等感染。从20世纪80年代各国开始筛查相关抗体IgM和IgG,但是血清学检查存在假阳性和假阴性,临床血清学检查阳性≠胎儿存在感染≠胎儿存在畸形及远期不良后果,同时孕妇原发性感染少见,从成本效益出发,很多国家已经不再常规进行TORCH筛查。

Q7:家里养猫养狗怎么办?

家里的宠物要定期打狂犬疫苗,如果有腹泻或皮肤病请兽医正规诊治;不要让宠物吃生肉、生蛋、垃圾等,不要喝非饮用水;成年宠物相对来说比幼年宠物安全,因为抓伤咬伤比较少;避免接触清理宠物的排泄物,接触宠物后要充分洗手,被抓伤咬伤后要打狂犬病疫苗、破伤风疫苗、破伤风免疫球蛋白。

Q8:我能打疫苗吗?

孕前建议查乙肝表面抗体和风疹病毒抗体IgG,如果没有保护性抗体,建议孕前注射疫苗。灭活的流感疫苗孕期应用是安全的,同时孕妇是流感的易感人群,建议每年流感季节要注射疫苗。破伤风类毒素、狂犬疫苗如果孕期有暴露,应该注射疫苗。而麻风腮减毒活疫苗和水痘疫苗,不建议孕期注射。

Q9:吃了一些药物,突然发现怀孕了,怎么办?

药品对胎儿的影响与服用药物的孕周、种类、剂量息息相关,最好带药品包装或说明书咨询医生。

Q10:拍胸片后发现怀孕了,怎么办?

有妊娠计划的女性安全的拍片时机是月经前10天,必要时可以做妊娠检测。暴露量<5 rads:没有证据表明增加胎儿畸形,智力受损,生长受限或妊娠丢失的风险。

相关医生 更多