医护网

看了不会忘记的 新生儿头部脓疱病

新生儿痤疮（neonatal acne）临床很常见，约见于20%的婴儿，无家族史。研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致，因此许多学者认为这不是真正的痤疮。 为了与真正的痤疮——“婴儿痤疮”进行区别、防止混淆，目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病（neonatal cephalic pustulosis）”。 新生儿头部脓疱病发病机制不甚明确，有学者认为可能源自马拉色菌定植于皮肤引起的炎症反应，特别是严重病例。不过也有一项研究发现疾病严重度和皮损马拉色菌培养阳性率或者非皮损区定植率之间不存在关联。 新生儿头部脓疱病平均发病年龄为3周龄。临床表现为炎症性丘疹和脓疱（图1），无粉刺样皮损。皮损常累及面部，以面颊部为主，时有见于头皮。值得注意的是，新生儿头部脓疱病有时与红痱外观很相似。 治疗方面，多数新生儿头部脓疱病为轻度病例，可选择每日清洁，避免外用油类和乳液，通常无需其他额外的治疗，因为此病常在4月内逐渐消退，消退后不遗留瘢痕。 如果皮疹严重或有迫切治疗需求，可考虑外用2%酮康唑乳膏（每日2次）或1%氢化可的松乳膏（每日1次），这可能有助于皮损的清除。另外，新生儿头部脓疱病患儿在未来青春期患痤疮的风险不会增高。