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如何选择中药的服药时间？

      《汤液本草》:“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也”。可见古人对药物与食物之间的关系以及相互影响，有很深的体会，并积累了丰富经验。清代著名医学家徐灵胎曾讲：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”就指出了中药正确的服用方法可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。由此可见中药服用方法是否正确，直接影响着药物的治疗效果，因此服用中药应当注意以下几个方面的事项。

一、服药时间的选择原则

⒈使药物的作用与人体节律同步协调

即阳药用于阳长之时，阴药用于阴主之时,升药用于升时，降药用于降时。

⒉按疾病部位确定给药时间

如《神农本草经序录》：“病在胸隔以上者，先食而后服药（即饭后服药）；病在心腹以下者，先服药而后食（即饭前服药）；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜”。

⒊一旦发现疾病，及时给药，并根据病情控制时间间隔

如《千金方》：“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。”又“下痢诸不差，用乌梅黄连蜜丸日三夜二”，“疟疾寒热日再三发，恒山甘草汤相去如人行五里一服”，“时行风毒……漏芦连翘汤相去五里久更服”。

二、不同类别药物服用时间的选择

⒈无特殊规定的一般口服药：一日量分2～3次，于早、晚或早、中、晚饭后0.5～1小时各服一次。

⒉补益药：一般补益药宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。

⒊危急重症用药：应及时给药，为保证药力持续发挥，将所需药量酌情分次给予。

⒋解表药：应及时给予，以免病邪由表人里；如病情许可，发汗解表药于中午以前阳分时间（约11时）给予，可顺应阳气升浮，有助药力驱邪除病的好处。

⒌镇静安眠药：睡前1～2小时给予。

⒍涩精止遗药：早、晚各一次给予。

⒎截疟药：发作前3～5小时给予。

⒏峻下逐水药：清晨空腹给予。

⒐泻下药：遵“日晡人气收降”的理论，入夜睡前给予。但病情重者，不可泥此，当随病情酌定给药时间。

⒑止泻药：及时给予，按时再服，泻止停服。

⒒润肠通便药：空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。

⒓驱虫药：清晨空腹或晚上睡前给予。

⒔生津润燥、清暑解热药：不拘时顿服。

⒕咽喉疾患药：不拘时多次频服，缓缓咽下，使药液与病变部位充分接触，迅速奏效。

⒖祛痰药：饭前服，使药物刺激胃粘膜，间接促使支气管分泌增加，从而稀释痰液，便于排痰。

⒗平喘药：在哮喘发作前2小时给药，才能使药物起效制喘。

⒘健胃药：用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。

⒙制酸药：饭前服，以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用。

⒚对胃有刺激的药物：宜饭后服，以缓和对胃粘膜的刺激。

⒛涌吐药：宜清晨、午前服。因“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也，此天气在上，人气亦在上……故宜早不宜夜”。