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颈段食管破裂一例

近日，福建省立医院急诊科来了一个生命垂危的男子，脖子肿了一整圈。男子马戏团进行吞剑表演时，利剑戳破了食管壁，同伴急忙将他送医。男子一度出现感染性休克，医生紧急手术2小时，将男子从死亡线上拉回来。一直在医院治疗了一个月，他才痊愈出院。男子这次“失手”， 都是因为他自我挑战，将表演时的钝剑折成利剑所致。 创口1.8厘米感染指数达常人千倍。记者了解到，受伤的男子今年才18岁。他的个子只有1米25，不过体格很壮硕。 5月7日上午，他马戏团近段时间到福州来表演，而吞剑表演一直是他的拿手绝活。半米长的剑从食道开始，掠过心脏后方，最后抵达胃和食道的交界处。 小王表演时所用的剑，表演吞剑所用剑，往往都是圆头的钝剑，有两三厘米宽。当天表演时，小王突然心血来潮，想要挑战自我，便自己把剑头折断，变成了两侧锋利的利剑。没想到表演时剑刚刚吞进去十多厘米，就感到一阵剧痛。小王感觉不妙，连忙把剑从嘴里拔了出来。 尽管拔出了剑，但是小王的脸和脖子很快开始肿起来，呼吸困难，还发起了低烧。同伴们连忙帮他送到省立医院抢救。 接诊的是省立医院胸外科副主任医师林招贤。医生紧急给小王做了检查，发现在大概距离牙齿15公分的食道入口处右后侧破裂，创口达到了1.8厘米。 送医时小王的心跳很快，血压、血糖都很低，已经出现感染性休克，情况危急。 林招贤医生解释，颈部的血管神经很多，细菌很容易扩散。因此食道受伤感染后，很快颈部和脸部就肿了，久了就会造成多器官功能衰竭。 小王的感染指数一度为正常人的1000倍，很快被送入重整监护室，进行插管。但是到了下午，小王的情况依旧在恶化。 翻甲状腺避开气管医生高难度缝合创口 当天晚上十一点，医生们立即对其进行了颈段食管探查及裂口修补手术。 “伤口的位置又高又深，在甲状腺的极后方，缝合难度很大。”林招贤医生介绍，伤口附近有喉返神经、颈总动脉等，并且周围的组织水肿，稍有不慎很容易引发大出血。而如果创口缝合不好，将会影响病人今后的发声和进食。 医生们相互配合下，先将甲状腺翻起，运用注射显影剂寻找破口，小心翼翼地避开气管，找准创口缝合。手术一直进行到次日凌晨三四点多，才成功结束。 接下来的一个月，医生们严控感染，小王终于慢慢度过感染关，脱离生命危险，慢慢开始好转。昨日，小王顺利出院。