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看中医的7条注意事项

孟长海 河南中医药大学第一附属医院内分泌科 在出差路上收到了患者朋友的咨询，说是吃药后拉肚子了。 对于中医来讲，吃药拉肚子很常见，有些便秘的，吃了通了；有些采用泻下方法的，吃了也会拉肚子；有些吃不对药，也会拉肚子。但细细思考开出的方药并无通腑药物，疑问起来才知是患者当天看过病之后又看了其他医生，看其他病，那个医生开了苦寒清热的药物。

这样的事情对中医来讲常见，见过一些病人，来的时候大便干结，医生开药后很快大便通了，拉肚子。再次复诊时候，看了其他医生，结果问了大便拉稀情况，就又开药治疗腹泻。病人也搞得迷糊起来，究竟该怎么办呢？ 这个时候，病人不好办，医生也不好办，该怎么答复病人呢？疑问是，一是甲医生能说是乙医生药物问题吗？二是乙医生能否定甲医生的处方吗？三是调乱的病人该如何纠正呢？如果甲医生否定了乙医生的方子，结果不好该怎么说呢？医生之间也是矛盾的。 所以，个人的主张，但凡前边医生看过开过药的，不再开药。看中医，病人是要有些就医学问的，这些看中医的注意事项值得说说，很有必要。

一、是看中医要信任中医。 现代人多了中医西医多条就医渠道，这是幸福的事，中西医优势互补或者结合能够解决很多双方效果不好的疾病。但还有一些人对中医抱有疑虑，这种心态正常，但是看中医多些这样心态，常会引起心理反应，干扰疗效。既然选择中医，信任是重要的。

二、是在短期内不要频繁换医生。 这个短期起码在两周内，现在病人选择医生，自主性大，想看谁看谁，看得不好说得不投机就换了，吃几服药就换了，别的医生说个法就换了，如此这般显得草率。建议看中医，不要频繁换，认识一个好中医就从年轻时候交朋友，可以保佑长久。当然我说的是有水平的中医，如果看了一个上来一次就开几千几万的中药，这样的中医属于不靠谱医生，换的越快越好。

三、是多种疾病于一身。 现代医学讲究分科，头痛看头去脑病或神经内科，脚痛看脚去周围血管科，胸闷去心血管科，口渴尿多去了内分泌科，如此要是多个症状于一身也要看多个医生，心血管疾病开了药，妇科开了药，皮肤科开了药，结果怎么吃呢？实际上，中医历来是大学科，或者全科，大致分为内外妇科儿科，如今套现代医学分科，结果就乱了。这对病人影响很大，好中医就是全面联系看疾病，分割化不是中医。所以这样情况就会出现一个医生开热药，一个开寒药的情况，怎么选择？病人不迷糊就不正常了。

四、是不要乱加药。 常有病人开了药，回家不遵医嘱，乱加药，要不加补药，要不甲保健品，要不中西药合用，或者再加一些成药，如此乱加药，主攻方向不明确。如吃了桂枝汤又加了六味地黄丸，解表不及又加滋腻，乱了。吃了泻火药就又吃了火锅，喝了酒基本就没效果了。所以看中医要听医生的，不要道听途说，乱七八糟的加药。

五、是不要与医生辩论。 看病常有偶然性，名老中医看不好的病年轻人看好了的事情常有，内科看不好外科看好了也正常，妇科看不好内科看好了也可，这就是中医，常与人有关，好大夫可遇不可求，而医生个人思路经验与治好疾病关系密切，同行之间尚且辩论，互相不服，对于外行病人怎么办呢？临床有病人看了医生，然后说医生说得不对，这样情况医患信任建立不起来，治疗无意义，但实际上掌握真理的可能就是这个以为说错的医生。

六、是懂礼貌规矩。 中医看病，过去总喜欢堆一屋子人，学生，病人，家属一起围得里三层外三层，这样氛围有喜欢的，也有不喜欢的，特别是女病人涉及隐私，遇到这样情况作为病人要自觉遵守就诊规矩，不要不请自到，不要听别人病情，这是社会进步。同时病人多，人人都不想久等，但又不能加队，如此就需要多些耐心，有些病人等的焦虑，脾气暴躁，与医生吵架，这样医生心里波动，直接导致就诊效率不高。

七、学会与医生交流。 看病如果遇到一个给你电话微信的医生，恭喜你，你绝对遇到了好医生。当然我不是说不给你电话的医生就不好，给不给都是医生权力，而愿意把电话给你，医生对病人的信任绝对百分之一千。有了联系方式，要学会利用，一方面可及时反馈病情变化，治疗有效无效的结果给医生回应，有利于医生总结病历，总结经验，形成好方法；另一方面可以作为咨询热线，当然要在医生不忙的时候。懂得利用医生这根电话线，微信群，将会更加方便。 当然，注意事项很多，如不化妆不涂口红，不吃味道浓烈的食物，不刮舌苔，不染指甲等，同时要关心饮食起居睡眠大小便情况，女子熟悉月经周期量色，都是十分必要的。当然，作为现代人，都是知识分子，知道一些中医药知识，也便于医患交流。