产科需记数据
1. 推算预产期( EDC ) 推算预产期( EDC ),问清末次月经( LMP )。计算方法:末次月经第 1 日起,月份加 9 或减 3 ,日期加 7 ,即为预产期。如为阴历,月份加 9 ,或减 3 ,日期加 15 ,即为预产期。2. 四步触诊法检查子宫大小,胎产式、胎先露、胎方位以及胎头是否衔接。
第一步手法的目的:了解宫底高度及判断宫底部的胎儿部分。
第二步手法的目的:分辨胎背与胎肢在母体位置。
第三步手法的目的:断定先露是头还是臀,是否衔接。第四步手法的目的:确定先露入盆的程度。
胎心音听诊部位。
枕先露时,胎心在脐下左、右侧;
臀先露时,胎心在脐上左右侧;
肩先露时,胎心在靠近脐部下方听得最清楚。 3. 骨盆测量:分为外测量和内测量两种。骨盆外测量:
① 髂棘间径:两侧髂前上棘外缘间的距离,正常值为 23-26cm ;
② 髂嵴间径,两侧髂嵴外缘间最宽的距离,正常值为 25-28cm ;
③ 骶耻外径,第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为 18-20cm ;
④ 坐骨结节间径,两坐骨结节内缘间的距离,正常值为 8.5-9.5cm 。
4. 骨盆外测量有狭窄者,应进一步做骨盆内测量:
① 骶耻内径(对角径)骶岬上缘中点至耻骨联合下缘间的距离,正常值为 12.5-13cm ;
② 坐骨棘间径,两坐骨棘间距离,正常值为 10cm ;
③坐骨切迹宽度,即骶棘韧带的宽度,为坐骨棘与骶骨下部间距离,正常能容纳 3 横指。
5. 妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩称早产 ;