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输卵管和卵巢癌中的微生物菌群

转自西交一附院妇产科 卵巢癌是女性最致命的恶性肿瘤之一，2018年全球卵巢癌的估计新病例为295414例，死亡病例为184799例。由于卵巢癌通常无症状，因此，预防策略和早期诊断重点。与宫颈癌相反，非西班牙裔白人女性患卵巢癌的风险比其他种族或民族女性高30％。但是，这种癌症差异与女性生殖道微生物组成之间的联系尚不清楚。此外，众所周知，多胎、输卵管结扎、使用口服避孕药和卵巢切除术可以降低患卵巢癌的风险。相反，生殖道微生态失调与卵巢癌的发生有关，并被认为是卵巢癌的潜在生物标志物。 与子宫内膜癌类似，具有性传播病原体的慢性感染和生殖道炎症与卵巢肿瘤的发生有关。两项横断面研究（N=119和N=127）比较了卵巢癌患者和健康参与者的卵巢组织，在卵巢癌患者的组织中发现了独特的卵巢微生物组成。而且，恶性卵巢组织的微生物组成与同一个体内周围的健康卵巢组织相比具有独特的微生物特征。特别是在60-76％卵巢肿瘤中发现了潜在致病性的细胞内微生物，如布鲁氏菌、支原体和衣原体。另外，卵巢肿瘤中变形菌的增加，特别是不动杆菌属，与研究对象的炎症反应相关基因有关。最后，卵巢组织中存在的几种致病性病毒和细胞内细菌，包括HPV、巨细胞病毒和沙眼衣原体，被认为是卵巢癌的生物标志。 尽管这些初步研究已经确定了卵巢癌组织中存在的各种细菌，并认为它们与炎症有关，但微生物菌群与卵巢癌之间的因果关系仍不清楚。这些微生物可能通过直接或间接的机制诱导癌变。然而，高度缺氧的肿瘤微环境也可能有利于厌氧微生物（如衣原体）的募集和生长。与其他上生殖道部位类似，输卵管和卵巢是微生物丰度较低的部位，这使得没有交叉污染的样品采集过程和结果解释具有挑战性。与卵巢肿瘤微生物组成有关的部位特异性差异需要进一步的比较研究，以提高对整个女性生殖道中微生物组成之间联系的理解，并确定微生物组成在恶性肿瘤中的作用。此外，存在病原微生物、慢性炎症和卵巢癌之间的联系还需要大型队列研究和/或纵向研究设计的进一步流行病学研究验证。 参考文献：Łaniewski,P.,Ilhan,www.yihu.com.&Herbst-Kralovetz,www.yihu.com,www.yihu.com17,232–250(2020).