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利巴韦林在丙肝全口服DAA治疗中的探讨

直接抗病毒药物（DAA）显著提高了慢性丙型肝炎的治愈率。中山大学附属第三医院张晓红教授就利巴韦林在全口服DAA抗病毒方案中的重要性做了精彩报告。 　　早期研究显示，与单用干扰素相比，联用利巴韦林后可显著提高慢性丙型肝炎的治愈率。DAA是近年来慢性丙型肝炎抗病毒治疗的新突破。在直接抗病毒药物治疗新时代，利巴韦林在慢丙肝的治疗中仍具有重要的地位。在DAA方案中是否加入利巴韦林，主要基于HCV基因型、基因亚型、纤维化分期及治疗方案本身而确定。 　　在某些DAA方案中加入利巴韦林可显著提高治愈率。在选用DAAs方案时，需注意耐药相关替换对疗效的影响，而某些DAA方案加用利巴韦林可增强耐药屏障，提高基线存在NS5A耐药相关替换的慢丙肝患者的治愈率。降低肝细胞癌发生风险，是慢丙肝的治疗目标之一。最新研究显示，含利巴韦林的全口服DAA方案可能降低HCC发生风险。