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妊娠合并急性阑尾炎

　　妊娠合并急性阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病，但二者之间并无内在联系，妊娠并不诱发阑尾炎，但是妊娠期急性阑尾炎极易扩散，容易发生坏死、穿孔及腹膜炎，病情发展很快。这是由于妊娠期盆腔器官充血，阑尾也会充血，进而导致炎症发展迅速；另外由于妊娠期子宫不断增大，腹腔器官上移，当阑尾发生炎症后，大网膜不能有效包裹，造成炎症扩大、加重，进而极易引发腹膜炎。

　　迅速进展的炎症刺激子宫，诱发宫缩导致流产、早产，严重时可导致胎儿缺氧甚至死亡，当合并阑尾穿孔时，胎儿死亡率可高达8.7%。因此，早期准确的诊断和及时正确的治疗方法的确定对妊娠合并急性阑尾炎的治疗至关重要。

　　由于子宫增大腹压增高，阑尾及大网膜等器官位置的改变，其临床表现并不典型，腹痛症状易与其他妊娠期腹痛疾病混淆，例如早产、肾绞痛、胎盘早剥、子宫肌瘤变性等，最常见的全血分析白细胞计数由于受妊娠影响也不能准确反应出阑尾炎的炎性情况，这都增加了诊断难度。