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健康知识 你被胃癌盯上了吗？（一）

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。根据全球肿瘤流行病统计，在世界范围内，胃癌每年新增病例超过95万例，占所有恶性肿瘤的6.8%。其发病率排在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌之后，为世界范围内第5位的常见恶性肿瘤。在全世界的新增胃癌病例中，有超过70%发生在发展中国家，其中男性45.6万例，女性22.1万例。男性的发病率大约是女性是两倍。在这些病例中，约有1/2的患者发生在亚洲东部地区。中国是胃癌的高发国家，疾病负担严重。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45%，在全球183个国家中发病率位于第5位、死亡率位于第6位。 在国内，男性胃癌发病率仅次于肺癌，位居恶性肿瘤发病第2位；女性胃癌发病率排在乳腺癌、肺癌、结直肠癌和甲状腺癌之后，居第5位。男性胃癌死亡率仅低于肺癌和肝癌，居同期恶性肿瘤死亡率第3位，女性胃癌死亡率仅低于肺癌，居第2位。2015年，我国新增胃癌病例67.9万例，胃癌死亡人数约49.8万人，平均每天有1364人因胃癌去世。 胃癌的预后与诊治时机密切相关。早期胃癌和进展期胃癌的治疗效果差别巨大。大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%。然而，我国大部分的胃癌患者在确诊时已不是早期。目前，中国早期胃癌的诊治率不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。根据世界卫生组织的统计数据，韩国的胃癌发病率几乎是中国的两倍，但韩国的胃癌死亡率却低于中国。其中重要的原因之一，是胃癌的早期诊断不足导致的患者肿瘤分期构成不同。对比中日韩三国的胃癌分期构成，中国的胃癌患者超过70%都属于晚期，而日韩则有接近60%的患者属于早期，晚期患者仅15%左右。中国胃肠外科联盟最新统计的87025例胃癌患者数据显示，中国75%以上胃癌患者初次就诊时分期较晚，是胃癌失去治疗机会和导致死亡的主要因素之一。尽管中国近年来对胃癌的整体治疗效果已取得了很大进展，但与一些发达国家国家，特别是日本和韩国相比，仍存在相当明显的差距。 胃癌的早期症状比较隐匿，容易和其他消化道疾病相混淆，因此导致很多患者错过了诊断及治疗的最佳时期。因此，如果发现了消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、腹部肿块等症状，应积极就医，并根据医嘱进行胃镜等相关检查，做到早发现、早治疗。特别是一些容易患胃癌的高危人群，更应当提高警惕。 胃癌的发生是与年龄相关的。胃癌的高发人群以中老年人为主，因此中老年人尤其应注意定期进行健康体检，做消化道肿瘤疾病的筛查。胃癌患者中约10%与家族遗传相关。如果家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者，也要提高警惕。 胃癌的发生一般要经历漫长的发展阶段，从慢性胃炎到肠上皮化生，再到异型增生和癌变。因此，如果有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，伴随腹痛、消化道出血等症状，也应及时就医，定期复查。长期处于紧张和焦虑情绪的人，容易发生胃黏膜的损伤和溃疡，可能会间接促进胃癌的发生。幽门螺旋杆菌感染者更易发生胃癌，应及时使用药物清除，可降低胃癌的发生率。  胃癌的发生有一定的地域分布特点，主要与同一地区人群的饮食习惯相近有关，例如喜爱食用腌制食品、熏制食品等。此外，患有其他类型肿瘤时，罹患胃癌的风险也会相应升高，应格外注意。 “胃癌候选人”有六大征兆  胃癌的早期表现非常隐匿，也可能没有任何症状。出现如下的一些表现时，应该提高警惕。