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【全膝置换新技术】无需髁间截骨的膝关节置换术

膝关节置换在上个世纪70和80年代开始广泛应用于临床，已被认为是终末期膝关节骨性关节炎的有效且费效比较高的治疗手段。目前，膝关节置换手术的数量正在稳步上升，女性患者的比例显著高于男性患者。膝关节置换的主要临床指征是膝关节骨性关节炎，这大约占所有手术量的94-97%。导致膝关节骨性关节炎病变的原因复杂，是患者本身体质状况与膝关节所受机械力量共同作用的结果。这些相关因素包括骨密度、骨形态、半月板退变、性别、性激素、以及创伤等，但最主要的危险因素是年龄老化和肥胖，因此膝关节骨性关节炎发病率的也在逐年增加。 本病例是一位女性患者，45岁，于3年前无明显诱因感双膝部疼痛不适，上下楼梯后加重，在外院经针灸，中药外敷后症状未见明显改善，1年前症状加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以“双膝关节骨性关节炎”收入院。

术前影像学表现：双膝关节呈内翻改变，股胫关节边缘、胫骨髁间隆起见骨质增生、变尖，关节面硬化，关节间隙不均匀变窄，以内侧变窄明显。双侧髌骨后上下缘见骨质增生，髌股关节间隙呈外窄内宽改变，髌上囊未见明显肿胀。左侧腓骨上段骨皮质扭曲。 术前影像学意见：双膝关节内翻畸形，双膝关节退行性骨关节病。 拟行双侧全膝关节置换术

术中选用的是一款哥伦布UC膝关节假体，这是全球唯一一款在5万例导航数据下设计的高屈曲膝关节系统。

术后康复情况：术后三天内在病床上进行肌肉收缩和膝关节屈伸运动，术后三天下地在助行器帮助下进行行走训练，术后一周出院，嘱日间每隔两小时练习行走15分钟，术后两周已经可以不用助行器回医院复诊和拆线，术后三个月内双膝关节有轻微肿胀、发热和疼痛，术后三个月上述肿痛发热不适缓解，基本恢复正常社区活动能力。