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被误诊三年的皮肤病

患者刚过来是颈部可见明显的红斑，丘疹，斑片伴脱屑，瘙痒，如图1和图2，我仔细一看皮疹周围部分有环状，很可能是真菌感染。真菌检查发现有大量菌丝和孢子。再仔细看患者还有足癣以及甲癣。所以他的皮疹是真菌感染引起的体癣。和患者交流后才知道他跑遍福建大小医院，既往诊断为湿疹和神经性皮炎，因此外用激素等各种外用药，花了很多冤枉钱，皮疹却越来越重。

我想患者一个简单的体癣之所以被误诊的几个原因可能是：有些年轻皮肤对皮疹观察不够细致；患者长期使用激素后癣变得比较难以辨认而误诊；另外还有一些专家病号太多，只能赶速度，一个患者两三分钟搞定，因为他们一个早晨看了上百个病号。中国的许多患者也特逗，喜欢热闹，哪里挤就往哪里凑热闹。本人认为这样的速度再厉害的专家质量也会大打折扣。在北京上海一些特级的专家都会限制挂号数，提高门诊的质量。这也是我无论多么忙，都不想看得太快，我希望可以认真对待每一个患者，尽量减少误诊的几率。