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化学烧伤的急救处理

化学烧伤的急救处理 化学烧伤是某些化学物质在接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒。化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系 化学烧伤大致可分为三类： 1、酸烧伤：较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死，能使组织脱水;不形成水泡，皮革样成痴，一般不向深部侵蚀.但脱痂时间延缓。 2、碱烧伤：强碱如氢氧化钠、氢氧化钾等也可使组织脱水;但与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织，皂化时可产热，继续损伤组织，碱离子能向深处穿进。疼痛较剧，创面可扩大、加深，愈合慢。 3、磷烧伤是有特点的化学烧伤。磷与空气接触即自燃，在暗环境中可看到蓝绿色火焰。急救时应将伤处浸入水中，以隔绝氧气，切忌暴露于空气中，以免继续燃烧。 化学烧伤的急救处理极为重要，应分秒必争的迅速排除化学物的有害作用。急救处理包括冲洗、中和、清创及全身解毒、排毒。 1．在受伤现场应立即脱去污染衣服，以大量流动清水冲洗创面后，使化学物质稀释或借助冲洗的机械力作用，把化学物质冲掉，这是现场处理的关键。 冲洗时注意点：①冲洗越早越好，切勿延误；②冲洗时间一般要求持续30-120分钟；③头面部烧伤应注意眼的冲洗；④冲洗时宜用冷水，禁忌用热水，冷水清洗可加速散热，减少损害，并可使局部血管收缩，减少毒物吸收；⑤病人处于休克状态，冲洗应从速从简；⑥凡遇水产热的化学物质，由于持续冲洗使热量逐渐消失，不至于因该化学物质产热而加重损害。所以紧急情况下，像浓硫酸、氯磺酸、三氯化磷等皮肤烧伤后，不一定强调用干布把创面上残液吸干再用水持续冲洗。生石灰和电石的烧伤必须在清水冲洗前，先去除伤处的颗粒或粉末，以免加水后产热。 2．应用中和剂或专用冲洗剂：化学烧伤创面经清水冲洗后，致伤的化学物质残留在创面上尚不能完全去除，可继续损害或吸收中毒，还需应用中和剂进行冲洗或湿敷。例如氢氟酸烧伤时，用钙镁制剂湿敷或外涂。 在应用中和剂时须注意：①应用时间不宜过久，最后须用清水将中和剂及其反应物清除；②黄磷烧伤时硫酸铜作为显示剂，而不是中和剂，使用量不可过大，切勿浸泡、湿敷，以免硫酸铜吸收中毒。 3．清创、切除沾有中毒物质的创面，以防毒物继续吸收