肺动脉高压如何解读检查结果
3分钟让您读懂肺动脉高压相关的各项检查
疑似肺动脉高压的患者去正规医院就诊,要经历高端体检般的各项检查。我们知道肺动脉高压分为五大类,每个大类里又会细分为不同的小类,这也就意味着肺动脉高压患者想要确诊为某一个具体的类型是非常麻烦的一件事。需要经过一步步的辅助检查,排除其他相似的疾病之后才能确诊。具体要做些哪些辅助检查呢?
1心电图
可提供肺动脉高压的证据,显示右房增大或者右室肥厚,但心电图正常不能除外肺动脉高压的诊断。
2胸部X线
许多肺动脉高压患者在诊断时的胸部X线检查异常。主要表现为中央肺动脉扩张和远端血管“截断”(减少)征。
3经胸超声心动图
在肺动脉高压诊断中至关重要,可反映其对心脏造成的影响并通过连续波多普勒测量估算PAP。临床实践中,需依据超声心动图结果决定患者是否需右心导管检查。
4肺功能检查和动脉血气分析
可识别潜在的气道或肺实质疾病。
5肺通气/灌注扫描
怀疑慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是导致肺动脉高压的原因时应该检查。
6胸部高分辨率CT和增强CT
分别用于识别肺部疾病和CTEPH的患者。心脏核磁成像:准确评估右心室内径、形态和功能。
7血液化验、免疫学检查和腹部B超
不是用来诊断肺动脉高压,而是来鉴别一些类型的肺动脉高压的病因和可能造成的终末器官损伤。
8右心导管检查(RHC)
确诊动脉型肺动脉高压和CTEPH,评估血液动力学损害的严重度,并且对部分患者可以行肺循环的急性血管扩张试验。