医护网

腋臭小常识

体味是由体表的皮肤及机体内管道的体表开口分泌的物质所产生的刺激性味道，良好的体味给人以愉快的感觉。反之，不良的体味常引起别人的厌恶感。腋臭是由腋窝、外阴、脐周、肛周等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌（葡萄球菌等）的分解，产生不饱和脂肪酸（E3-甲基-2已烯酸）而发出臭味，因与狐狸肛门排除的气味相似，所以常称为狐臭。于13岁附件发病，青春期进入鼎盛，到老年后腺体逐渐萎缩而减弱。 产生腋臭的组织解剖学基础：大汗腺（顶泌腺）腺体主要位于腋下、肛门等部位的真皮下层与皮下脂肪层之间，与毛囊混合并存，肉眼观为较皮下脂肪色白、颗粒状、质地柔韧组织，其导管开口于毛囊漏斗部(图1)。 腋臭的治疗方法很多，主要从减少汗腺分泌和抑制细菌生长两个方面达到治疗目的。 1．内科治疗 通过药物抑制细菌生长达到治疗效果，只是临时性去除臭味，不能根治。常采用20%～25%氯化铝溶液、1：8000高锰酸钾溶液或者0.5%新霉素等进行涂抹来治疗。 2、激光、电解治疗是通过堵塞汗腺管，减少汗液的排出而达到治疗目的，其效果并不理想。 3、肉毒素注射：它的治疗原理的抑制汗腺的分泌达到减轻气味的目的，因其有效期维持在3-4个月左右，需要反复注射，且药物比较昂贵，不能广泛应用普通百姓。 4、外科手术治疗 外科手术是腋臭唯一彻底的治疗方法。 A、传统腋下皮肤切除法：该方法是完全切除腋下有毛发的皮肤皮下组织。，从而达到根治目的。这个方法的缺点是术后腋下遗留大片瘢痕，严重影响上肢伸展功能。部分因腋毛宽大，不能完全切除尔导致遗留气味。 B、微小切口搔刮抽吸法：是腋下医5MM切口特殊器材皮下刮除并通过负压抽吸的方法达到去除腺体的目的。优点是切口微小，缺点在于手术属于盲视下操作，常常不能完全去除腺体，或彻底止血。 C、保留腋下皮肤微创腺体清除法： 该方法是保留腋下皮肤的直视下行大汗腺清除手术。其特点是保留腋下皮肤，且腋毛尚可保留50%左右，明显优于传统手术切除法。直视下手术可以达到完全清除的目的，是目前唯一能够完全消除气味的技术方法。缺点是较之刮吸法切口长度需要3CM，腋下宽大的人士更为明显。 5、、黄金微针治疗腋臭：该机器是最新投入市场应用的多用途高频治疗仪。 它是在电子系统操控下操作，表皮损伤小，修复快；精确调节微针穿透深 度，令治疗更精准，最大程度减少对表皮的刺激与损伤，降低了烫伤、色沉 等不良反应发生。相比于保留皮肤微创手术优点的无需住院和频繁换药，不 影响生活和工作。缺点是效率仍然无法把控，对于气味严重者能否达到根治 目的仍然需要长期随访确认。