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膝关节置换术后怎么进行康复训练？

第一阶段：术后前2天 此期以主动活动为主，以促进血液循环，防止血栓形成和防

1、关节主动训练

2、股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。

3、直腿抬高：在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起并保持5-10秒钟，慢慢放下直到感觉大腿肌肉有些疲劳。

4、屈伸踝关节：有节奏的屈伸踝关节，每隔1小时练习10次。直到完全康复为止。

5、转动踝关节：由内向外转动踝关节；每天3-4次，每次重复5遍。 6、膝关节伸直练习：在脚跟下放置一小垫子保持脚跟不与床面接触。努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节，保持5-10秒钟直到感觉大腿肌肉有些疲劳。

第二阶段：术后第3天 此期的重点是恢复膝关节活动度，至少为0°～ 90°；

1、在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动尽量屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟，然后伸直膝关节。

2、坐位膝关节屈伸练习： A、坐在床旁或椅子上，小腿垂下。用健侧脚根放在手术侧的脚背处，慢慢地尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位时保持5-10秒钟。 B、坐在床旁或椅子上，小腿垂下。慢慢地尽量屈曲膝关节，直到脚放在地板上。然后使上身前倾以增加膝关节的屈曲角度，保持5-10秒钟。完全伸直膝关节。

术后尽快下地活动有助于康复，具体什么时候应该下地需要严格听从医生的指导。 1、下蹲练习：尽量下蹲，同时脚跟不要离地，坚持5-10秒后慢慢站起。 2、站立位屈膝练习：借助助行器或双拐平稳站立，尽量屈髋、屈膝，然后保持5-10秒钟，伸直膝关节。 3、行走：首先站稳，将身体的重量置于助行器或双拐上，先向前移动助行器或双拐，迈出患肢注意伸直膝关节使脚跟首先着地，身体向前弯曲膝关节和踝关节使整个脚平稳地落在地板上，然后前足蹬地弯曲膝关节和踝关节迈出下一步。

第三阶段：出院后（即术后4天以后的康复计划） 此期的主要目的是增强肌肉力量

卧位练习 1、全身绷紧。双膝关节向前下方向用力伸，小腿或脚跟紧压在沙发上，就像行走时的动作,交替向前后方向滑动。 2、全身绷紧。脚尖朝上，脚跟向下压于另一侧足背上。把下面一侧下肢伸直膝关节并抬起，绷紧整个下肢保持7秒钟。然后慢慢放下。每侧肢体的练习时间至少保证在30秒钟，此间做三次深呼吸。重复动作，练习另一侧肢体。 坐位练习 1、全身绷紧。慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回来直到脚跟着地。可以逐渐加快速度。交替练习。 2、全身绷紧。将两只脚轮流拉向臀部方向。要让整个脚掌在地面上滑动。一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感觉。 3、全身绷紧。将一条腿向前伸勾起脚尖，让腿完全伸直。拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上。做同样的动作，练习另一条腿。 4、全身绷紧。如果对练习3感到轻松的话，那么练习将一条腿伸开，离开地面一段距离。保持7秒钟，慢慢放下腿，让脚后跟着地。然后脚掌着地，慢慢拉回腿。做同样的动作，练习另一条腿。 站立运动 背靠墙站立。双腿分开，与骨盆同宽。脚跟距离墙七厘米。臀部（尾骨）、肩关节和手背紧贴墙面。如果不能安全地独自站立，应该借助手杖，也可以背靠桌子、写字台或其他物体。 1、全身绷紧，挺胸抬头，双肩关节后伸，保持上肢始终贴在墙上。臀部靠近墙上，腹部放松，两脚底板贴紧地面，双膝稍微弯曲, 脚趾朝外。保持这种绷紧状态七秒钟，然后慢慢放。 2、全身绷紧。交替抬起双侧足跟足尖，并保持膝关节和髋关节伸直。当对安全有足够把握时，可以把体重从一条腿转移到另一条腿上并逐渐加快频率。