早期干预，预防猝死
一、猝死危险因素:
1.不健康生活方式:
①三高饮食,高脂、高盐、高糖;
②吸烟嗜酒;
③静坐;
④压力过大，焦虑或抑郁;
⑤过度劳累;
⑥肥胖。
2.疾病因素:
血压、血脂、血糖管理;
心脏疾病:冠心病、肥厚梗阻性心肌病、心律失常、重症心肌炎等;
非心源性:肿瘤、低血糖、肺栓塞等。
二、早期识别
典型症状:胸痛、胸闷、晕厥。
辅助检查:
心脑血管疾病危险因素多，1+1大于或远远大于2.
下列情况需要早期干预:
心血管危险因素评估及干预(前述)
测量血压发现脉压差增大(减少)，排除甲状腺功能疾病;
大血管搏动不一致或明显减弱;
心电图:QT间期延长或者缩短;
测量动态心电图:心律变异率低;
心脏彩超:室间隔增厚或者射血分数降低;
C反应蛋白增高。
三、如何干预
1.健康生活方式:
①低脂、低盐、低糖(低血糖患者除外);
②戒烟限酒;
③科学运动;
④心态平和、休息(睡眠)好;
⑤控制体重;
⑥合理用药。因为有些药物可以增加长QT间期延长:如抗心律失常药物:胺碘酮;促胃肠动力药物:如多潘立酮;抗生素:阿奇霉素，左氧氟沙星等。
⑦注意电解质紊乱;
2.管理血压、血脂及血糖;
3.体检:
血压、心率、心电图、动态心电图及心脏彩超等。
4.预防猝死药物:
他汀、RAS类药物，B受体阻滞剂等。
早期预防，
远离猝死，
健康是福!
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