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健康知识 爱眼要了解懂得这些（二）

先天性眼病防止致盲要尽早就医先天性眼病虽然发病率不高，但是对孩子的视力影响是很大的，甚至有致盲的可能。在先天性眼病中，以先天性白内障和先天性青光眼较为多见。 先天性白内障多是双眼发病，多数患儿有家族史，早期时外观常常没有明显异常，多数表现为患儿目光呆滞，眼睛不能追物等，当发展到一定时期的时候，可以看到双眼瞳孔呈现白色。多数先天性青光眼的患儿出生后，表现为“水汪汪的大眼睛”，即眼睛比同龄的儿童要大，且黑眼球呈微微的青色改变，伴有严重的畏光流泪，触摸眼球感到较硬。先天性白内障和青光眼一经发现，需要尽快进行手术治疗，尽可能挽救患儿视力，避免严重的视力损伤，甚至致盲。此外，还有其他的先天性眼底疾病，当家长发现孩子视力有异常的情况时，应及时到医院里做全面筛查。 白瞳症发现孩子瞳孔发白要警惕有一些家长是夜间开闪光灯给孩子照相时，一看照片吓坏了，孩子有一只眼瞳孔白得发亮——白瞳症，也称为“猫眼症”，然后急急忙忙带孩子到眼科，才发现原来是眼底有问题。其中最常见的除了先天性白内障就是视网膜母细胞瘤。 视网膜母细胞瘤是儿童期最常见的眼部肿瘤，是一种恶性肿瘤，多发现于3岁以下的儿童。部分患者有家族史，多单侧眼发病。最常见的症状就是白瞳症，也可能会伴有斜视。治疗多以手术联合放射治疗为主。 此外，还有其他视网膜疾病可能会出现白瞳症，例如Coats病、永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离等。当家长发现孩子的瞳孔发白，或者视力有异常等情况时，应及时到医院做全面筛查。 眼外伤稍有疏忽可能造成终身遗憾据统计，小儿眼外伤已经成为儿童致盲的重要原因之一。引起小儿眼外伤的罪魁祸首都有哪些呢？在新生儿期，眼外伤多由于产钳助产、病理分娩或助产者的某种操作不当而引起；婴幼儿时期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不稳跌倒碰伤而引起；学龄前时期（3岁～7岁），对周围事物有好奇心理，喜欢模仿大人做事，但缺乏生活常识，容易出现刀、竹签穿通致伤，在游戏中误伤者也不少见。 近年来由于激光笔或者激光玩具等引起的小儿黄斑激光损伤较为多见，且多数为不可逆的损伤，稍有疏忽可能给家长和孩子留下终身遗憾。因此，家长在看护和教育孩子的过程中，应提高培养防范眼外伤的意识。 总之，儿童期是视力发育的关键阶段，多数疾病都可以防控，或者及时发现、及时治疗效果良好。希望家长了解更多的眼病防护知识，让光明伴随孩子的一生。 延伸阅读宝宝戴的小眼镜年年要“体检”很多家长在发现孩子近视、散光之后，第一反应是绝不能让孩子戴眼镜，担心一旦戴上眼镜，就摘不下来了。因而孩子的视力发育被耽误，跟不上同龄孩子。因此，加强眼健康科普宣传，树立对屈光不正的正确理解显得尤为重要。 孩子最佳的筛查年龄是3岁~5岁，年龄太小，筛查困难，结果可靠性差；年龄太大，则错过最佳的治疗时间。随着孩子的身体发育，家长需要定期带孩子去正规的医疗机构复查。就好比去年的衣服、鞋子，孩子今年不一定能穿得下，孩子的眼镜也一样。家长千万不要等到孩子告诉你：“上课黑板看不清了”，才想起去复查。否则，配戴不合适的眼镜也会影响孩子的正常视力发育。如果没有定期复查，严重的会引起近视度数加深，眼睛偏斜等。 在发现孩子的眼睛存在屈光不正等问题以后，建议要到正规的医疗机构做进一步的检查和治疗。 文/北京大学人民医院眼科主任 赵明威 惟视眼科 王玲玲 编辑/管仲瑶