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胰腺炎的常规检查

　　在我国引起胰腺炎最常见的原因是胆系结石，就是胆囊内或者胆道内的结石造成胆胰通路的损伤，需要做的检查如下：

　　1、白细胞计数

　　如感染严重，白细胞总数增高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

　　2、血、尿淀粉酶测定

　　血、尿淀粉酶测定对胰腺炎的诊断具有重要诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。

　　3、血清脂肪酶测定

　　血清脂肪酶增高的原因同淀粉酶，发病后24小时开始升高，可持续5-10天，对较晚患者测定其值有助诊断。

　　4、血清钙测定

　　血清钙正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在发病后两天血钙开始下降，以第4-5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下，提示病情严重，预后不良。

　　5、血清正铁蛋白(MHA)测定

　　MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

　　6、X线检查

　　急性胰腺炎患者的X线检查腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

　　7、B超与CT

　　急性胰腺炎患者的B超与CT均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布。