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小儿慢性咳嗽警惕支气管异物

近日看了一例患儿，男孩，2岁，因反复咳嗽半年来诊。患儿半年来反复咳嗽，时轻时重，家长否认异物吸入史，曾就诊多家医院，被诊断为“肺炎”、“过敏性咳嗽”、“哮喘”等，期间曾拍胸片示肺炎，经给予相应治疗，其中包括静滴抗生素（最长一次连续治疗半月）或口服抗生素多种；雾化吸入；中药贴敷等，患儿病情有好转，但迁延难愈。详问患儿家长仍否认异物吸入史，但仔细听诊患儿双肺闻及痰鸣音，左肺呼吸音略低，遂给予胸部CT检查，结果示：考虑左肺上叶支气管异物并左肺炎症伴钙化。明确诊断，限于本院条件，转上级医院诊治。此例患儿无明确异物吸入史，胸片示肺炎，易误诊。故对于迁延难愈的慢性咳嗽患儿，否认异物吸入史，亦应注意支气管异物。应尽快相应检查明确诊断。