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「宫颈糜烂」真的不是病！你被过度治疗了吗？

小薇原以为

「宫颈糜烂不是病」

这个观念应该深入人心了

然而，依旧还有小伙伴在后台怒骂 



（图片来源于后台截图）

脾气比较gang的小薇

决定再好好说说

「宫颈糜烂」

一、宫颈糜烂，真的不是病啊！

在十几年前，由于医疗水平的不足，国内的医学教材上确实将宫颈糜烂定义为是一种病理性改变。

好在最终有人认识到了这个错误，为宫颈糜烂平反了：

2008年《妇产科学》第七版教材中，就取消了宫颈糜烂的概念，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

也就是说，自2008年开始，宫颈糜烂作为病名，从教科书上就被取消了。

总而言之，「宫颈糜烂」就是一种生理性改变，它真的不是病！



Ps：不过有些医生说顺嘴了，还是会将宫颈柱状上皮异位称为宫颈糜烂。

二、「宫颈柱状上皮异位」是怎么回事？

这就要说到宫颈的两种细胞了：鳞状上皮细胞（接近宫颈口）和柱状上皮细胞（宫颈管内）。

通常我们能看到的是光滑的鳞状上皮细胞覆盖在子宫口，可受到雌激素上升的影响（跟不检点没关系），又红又粗糙的柱状上皮细胞就会往外移，抢占宫颈口的位置。

此时，宫颈从肉眼观察就会给人糜烂的错觉。

Ps：绝经后，柱状上皮会退回去，所谓的「糜烂」就消失了。

所以，不管是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，还是轻、中、重度的糜烂，其实只代表了柱状上皮细胞外翻面积的大小罢了，而不是「烂」的程度。

这就跟有的人皮肤白些，有的人皮肤黑些似的，个体差异而已。



三、「宫颈糜烂」不是病，还要不要治？

既然是一种生理变化，当然是不需要特别治疗的。

这其实就跟在月经前，有些女性受到雌激素的影响，出现脸上冒痘、腰腿酸痛的情况一样，都是正常的，没有治疗的需要。当雌激素水平下降，宫颈就会恢复本来“面貌”。

但有些机构为了盈利，昧着良心还会推出治疗「宫颈糜烂」的疗法。

千万别做！因为这种不必要的治疗，不仅有可能会降低受孕机会，还会有流产和早产的风险。



不过，需要注意的是，如宫颈炎等疾病会表现出宫颈糜烂性改变，也叫病理性宫颈糜烂，这种就需要治疗了。

但小伙伴们要明白的是，需要治疗的不是「宫颈糜烂」，而是引起宫颈糜烂性改变的宫颈炎。

四、怎么判断「宫颈糜烂」

是生理还是病理性

判断方法非常简单：

· 如果除了「宫颈糜烂」，而没有任何异常，比如白带、月经等都正常，那放心就是生理性的，不用理会；

· 如果还伴随白带发黄、增多、有异味，外阴瘙痒、尿痛、有灼热感等不适，那就要小心是炎症的影响，需要做进一步的检查——宫颈细胞学检查明确病因。



Ps：在查出「宫颈糜烂」后，医生通常会询问是否有其他异常，然后做出生理或病理性的诊断。

五、「宫颈糜烂」、宫颈炎

跟宫颈癌有关系吗？

可以肯定的说，「宫颈糜烂」、宫颈炎跟宫颈癌没有什么关系。

1、「宫颈糜烂」和宫颈癌

宫颈癌是由hpv人乳头状瘤病毒感染引起的，与宫颈糜烂毫不相关。

大多数女性的一生中都可能感染一次hpv，其中大部分都能依靠自己的免疫系统将病毒彻底清除。

只有持续性感染高危型hpv病毒才有可能发展成宫颈癌，而从感染到癌变通常需要10年时间。只要你做好每年的定期检查，就能及早干预阻止癌变。

美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的筛查指南：

· 21～29 岁女性应每 3 年进行一次宫颈细胞学检查；

· 30～65 岁女性建议每 5 年进行一次HPV检查和宫颈细胞学检查（如果单独进行宫颈细胞学检查，则每 3 年一次）；

· 65 岁之后，如果之前的宫颈细胞学检查结果呈阴性，就可停止筛查。



2、宫颈炎和宫颈癌

宫颈炎是由病原菌感染导致的，这和引起宫颈癌的hpv病毒是两回事。

不过，若是宫颈一直反复发生炎症，倒是会增加感染hpv的几率。但这并不能说，宫颈炎是导致宫颈癌的病因。

所以，若是发现得了宫颈炎，别拖、别怕、别害羞，尽快就医治疗哦~

总之

生理性的「宫颈糜烂」真的不用治

若下次再有人一看到「宫颈糜烂」

没区分是生理还是病理性的

就让你赶紧治疗

听我的，扭头就走吧