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关于婴幼儿腹泻的6个真相，不只吃坏肚子那么简单！

孩子拉肚子是几乎每个家长都会遇到的问题，也常常让爸爸妈妈们感到疑惑：明明没乱吃怎么就拉了呢？明明吃了止泻药了，为什么还越来越严重了呢...... 看似常见的拉肚子，其实没那么简单！这6个真相，作为爸爸妈妈一定要了解。 宝宝为什么更容易腹泻？ 1 宝宝的消化系统发育不完善 ●参与消化食物的胃酸及消化酶分泌较少，缺少消化酶会导致宝宝吃进去的食物无法完全分解 ●消化酶活性低也会造成腹泻 ●吃辅食之后，还不能适应食物量或质的较大变化，对食物的耐受力差 ●神经调节、内分泌调节循环、肝肾功能发育不成熟 ●生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担相对较重 2 肠道菌群失调 ●婴幼儿期未建立正常的肠道菌群 ●滥用抗生素 3 机体防御功能较差 ●婴幼儿胃酸低，胃排空快，对细菌杀灭能力很弱 ●肠粘膜的免疫防御能力及口服耐受机制不完善 孩子腹泻不能禁食 有很多爸爸妈妈看到孩子越吃越拉，所以就直接不给孩子吃东西了，这其实完全是因噎废食的方法。 腹泻的治疗重在预防和治疗脱水，腹泻时禁食是不科学不可取的，进的少出的多更加容易脱水，另外饥饿状态下肠蠕动增加，反而可加重腹泻。 宝宝腹泻的时候，应该保证足够的营养摄入，也要多喝水： ●母乳喂养的宝宝提倡继续母乳喂养，6个月以上的宝宝可以继续平时的日常饮食，鼓励少量多餐。 ●需要避免的食物是粗纤维丰富的蔬果，高糖高蛋白油腻食物。 宝宝腹泻不止是因为吃坏肚子了 宝宝腹泻的原因多种多样，不只是吃坏肚子那么简单。 感染性因素引起的腹泻 病毒感染：轮状病毒、腺病毒等 细菌感染：如致病性大肠杆菌、沙门氏菌等 真菌感染：如念珠菌、毛霉菌 还有抗生素相关性腹泻等。 非感染性因素也可能引起宝宝腹泻 如饮食中添加大量淀粉或脂肪类食物、添加果汁等；牛奶、大豆蛋白等引起的过敏性腹泻；气候因素等。 腹泻了不能立刻吃抗生素、止泻药 发生腹泻最好不要滥用抗生素，应根据病因适当选用，抗生素不但可杀灭病原微生物，也可导致菌群失调，故而转为慢性腹泻，治疗起来更麻烦。 而止泻药一般只适用于严重非感染性腹泻，如果发热性腹泻立即止泻，病原微生素和毒素滞留体内，不能及时排出，反而会加重病情，加重毒血症状，尤其小儿更加要注意。 引起腹泻的病因各种各样，要根据情况判断是否用药，用什么药。这些常见的腹泻类型的处理方式都不相同： 生理性腹泻 ●特点 ✔多见于6个月以下的婴儿 ✔未添加辅食，纯母乳喂养 ✔外观虚胖，常有湿疹 ✔食欲好，体重及身长增长都无异常 ✔大便常规无红白脓细胞 ●护理方式 生理性腹泻在添加辅食后会逐渐好转 如果是配方奶或纯母乳喂养，添加辅食后出现腹泻，就停止辅食，这个月可以不添加辅食。 致病性大肠杆菌肠炎 ●特点 ✔发病季节为5-8月，气温较高 ✔各种年龄段婴幼儿均可发病 ✔通过粪-口途径传播 ✔一般无发热，呕吐症状轻，大便次数增多 ✔大便常规见白/脓细胞、红细胞 ●护理方式 1、在医生的指导下，进行口服补液盐、使用抗生素等治疗，不使用收敛剂 2、配合使用双歧杆菌益生菌或乳酸菌四联活菌 3、在治疗期间给宝宝吃低脂易消化的食物，减轻肠道负担。 轮状病毒肠炎 ●特点 ✔秋冬季节常见 ✔发病年龄集中在6-24个月月龄，4岁以上少见 ✔通过粪-口途径和呼吸道传播 ✔以发热、呕吐起病，然后出现腹泻 ●护理方式 1、在医生指导下少量多次口服补液盐、蒙脱石散等药物 2、配合使用双歧杆菌益生菌或乳酸菌四联活菌 3、暂停辅食 4、保持臀部清洁干爽 抗生素相关性腹泻 ●特点 ✔常见于大于一周使用抗生素的儿童 ✔发病时大便次数增多，呈豆渣样；无发热、呕吐等症状 ✔大便常规镜检无红/白/脓细胞，镜检可见酵母样菌丝，真菌孢子 ●护理方式 1、在全身疾病好转的情况下，在医生指导下逐步停用抗生素 2、如果需要继续使用抗生素，可配合益生菌 3、注意保持宝宝臀部清洁干燥，注意口腔鹅口疮的护理 这种情况并不是腹泻 腹泻要与肠套叠区分开来，肠套叠与腹泻相比有以下特点： ●发病年龄：＜1岁，多发于身体发育好的男童 ●症状：哭闹明显，无脱水症状；大便为果酱色黏液血便，右下腹部可摸到包块 出现这些情况时需要去医院进一步检查，通过B超来确诊。 如何判断宝宝是否脱水了 宝宝腹泻最容易出现水电解质酸碱平衡紊乱，由于吐泻丢失体液和摄入不足，使体液总量减少，导致不同程度脱水，脱水分三度：轻，中，重度： 轻度脱水 宝宝精神好，面色好，皮肤有弹性，口唇无干燥，哭闹时眼泪多，尿量轻度减少 中度脱水 宝宝精神差，面色苍白，双眼眶及前囟凹陷，口唇明显干燥，哭闹时眼泪少，尿量显著减少 重度脱水

出现了意识障碍，呼之不应，眼眶季度凹陷，无尿。 如果出现了中重度脱水，一定要及时去医院，以免延误治疗时机。