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如何读懂乙肝两对半检验报告？只需掌握这几点！

很多人想知道自己是否感染了乙肝病毒，都会去医院做个乙肝五项的检查。

可是报告单拿来后却傻眼了：这有“+”又有“-”的，有些还有数值范围，都什么意思？



今天小薇就来教教大伙儿怎么看懂这个报告~

01

先说，乙肝五项检查都是啥？

乙肝五项检查，又叫乙肝两对半检查。即：

项目

作用

HBsAg

表面抗原

是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。

HBsAb

表面抗体

也叫保护性抗体，在病毒入侵后会刺激产生免疫反应，抵御病毒侵袭，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

HBeAg

e抗原

是核心抗原裂解后的产物，是病毒复制标志。

HBeAb

e抗体

是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，传染性较弱，是病毒复制停止标志。

HBcAb

核心抗体

能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，是曾感染或感染期出现的标志。

可以说，乙肝两对半是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，但当五项指标出现在化验单上时，因呈现的形式不同，其代表的意义也各不相同。

而乙肝五项检查又有定性和定量之分：

» 我们常做的或是有“+”有“-”（写阴性或阳性）的就是定性检查，主要看是否已感染；

» 若是报告单上有提供各项指标的精确数值，可供参考的，就是定量检查，主要是看感染到了什么程度。

因为定性和定量的呈现不同，所以我们就分别来说说：乙肝五项的定性和定量所呈现的指标都代表了什么~



02

乙肝两对半「定性」检查要怎么看？

一般来说，定性检查只能提供定性结果，比如是否有感染：

1、如果5项全阴性(-)，那代表没有感染，但需要接种疫苗进行预防。

2、如果有阳性(+)，那要先看HBsAg—表面抗原和HBsAb—表面抗体：

» HBsAg—表面抗原呈阳性的话，代表感染了乙肝病毒。即：

如果HBsAg—表面抗原、HBeAg—e抗原与HBcAb—核心抗体都阳性，就是所谓的“大三阳”，代表乙肝在复制期，传染性强；

如果HBsAg—表面抗原、HBeAb—e抗体与HBcAb—核心抗体都阳性，则代表“小三阳”乙肝复制率低，传染性相对较弱。

» HBsAb—表面抗体阳性而其它项都阴性，代表体内已有抗体；如果同时还有HBeAb—e抗体和（或）HBcAb—核心抗体阳性，代表处在乙肝感染的恢复期。

除上述最常见的情况外，还有不少其它的组合，这些都是用来初步判断乙肝感染的阶段，具体是否严重，是否需要治疗还需要结合其它检查，如定量及肝功能等。

Ps：具体的还是去医院检查后，以医生的诊断为主。



03

乙肝两对半「定量」检查要怎么看？

定量检查是对定性检查不足的补充，可根据检查血液中所含乙肝病毒的数量来判断乙肝是否在复制，是否具有传染性，是否需要吃药，吃什么药等。

通常，定量检查的正常值参考标准为：

» HBsAg—表面抗原，应小于0.5ng/ml。如果超出了这个值即为阳性，很可能是检查前曾患过乙肝，或是已经有乙肝病毒了。

» HBsAb—表面抗体，应小于10miu/ml。若大于这个数值为阳性，则说明体内有乙肝病毒抗体，基本不会被传染。

» HBeAg—e抗原，应小于0.5PEIU/ml。若超出这个数值为阳性，说明乙肝病毒复制比较活跃，而且具有传染性。

» HBeAb—e抗体，应该是0-0.2PEIU/ml。若大于正常值为阳性，说明表面乙肝的复制不是很活跃，传染性也较小。

» HBcAb—核心抗体，应该是0-0.9PEIU/ml。大于这个数值的为阳性，表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。

通常，如果表面抗体是阳性的，那就是好的，是保护性的抗体，可以防止乙肝病毒的传染。表面抗原阳性的话，那就是有感染。

 

如果拿到的检查，不在上述的参考值内，那说明肝脏的某些方面可能出现了问题。但也不要惊慌，一定要保持一个良好的心态，遵医嘱进行调理。



最后，需要注意的是：

乙肝两对半很少出现相当大的变化，所以未必需要对乙肝五项经常检测，建议每1-2年检测1次即可。

如果不放心，可每隔3个月到半年左右查一下肝功能，做个腹部B超。

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