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如何认识银屑病性关节炎

银屑病性关节炎又名关节病型银屑病(arthropathicpsoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹，关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发，晚期可关节强直，导致残废。 　　诊断银屑病关节炎的标准 　　(一)银屑病皮损与指甲变化； 　　(二)周围性关节炎； 　　临床标准：1、远端指间关节疼痛和软组织肿胀，关节活动障碍可有可无，病程超过4周； 　　2、周围其他关节有上述类似情况，不对称，病程4周以上；或出现整个手指肿胀，如香肠指； 　　3、对称性周围关节炎持续4周以上，无类风湿因子和皮下结节。 　　X线标准："铅笔置于杯内"畸形，远节指骨消失，骨膜炎和骨性强直。 　　(三)脊柱变化 　　临床标准：背部疼痛，僵硬，活动受限，病程4周以上。 　　X线标准：Ⅱ级对称性骶髂关节炎或Ⅲ、Ⅳ级单侧性骶髂关节炎。 　　只要具备上述第一条和第二条或第三条中任何一项标准，即可诊断为银屑病关节炎。在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。银屑病关节炎类风湿因子阴性，没有类风湿小结，特别是香肠指不见于类风湿性关节炎，根据X线表现亦可资鉴别。银屑病关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。骨关节炎多见於老年人，它的X线表现上节已提及，可供鉴别。 　　治疗银屑病性关节炎 　　(一)、一般治疗：患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能。>>>如何减少银屑病关节炎患者痛苦？ 　　(二)、非激素类抗炎：这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。 　　(三)、抗肿瘤治疗：这类药物虽有一定疗效，但有毒性反应，且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向，在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间，定期检查肝、肾功能和白细胞计数。四条重要的治疗银屑病思想 　银屑病性关节炎护理 　　1、定期，适度地晒太阳。 　　2、用夹板或支具固定发病的关节。 　　3、饮食方面并没有特殊要求，不需要忌口。 　　4、疗法，高强度紫外线照射结合药物补骨脂素对皮肤症状有效。 　　5、在发作期间使发病的关节多休息，缓解后再恢复日常活动，出太阳时注意增加室外活动。 　　6、对疼痛的关节进行热敷，若热敷无效，就改用冷敷加压，超声波或透热法等理疗措施也有效。 　　7、服用药物控制关节的炎症反应，如阿司匹林，扶他林等，必要时关节腔内注射曲安缩松，有时还可以服用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。 　　近年来不少银屑病患者都有一种“在不断地服药治疗中，病情却一年比一年加重，皮损仍然一年比一年扩大、增多的体会”；少数病人经过几年，甚至几十年的治疗，反而“治”成了体无完肤的大面积皮损。纠其原因，是近年来社会上不少游医、庸医、假医利用银屑病患者盼望尽早根治的心理。用钱收买或高价租用医院、门诊的科室，以“医院专科门诊、专家门诊”的名义，大做大做“包治”“根治”“永不复发”的广告，他们大多利用皮质激素和一些免疫抑制剂对银屑病治疗有暂时的疗效特点，配入与银屑病无关的中药，伪装成所谓祖传秘方蒙骗患者，使其遭受药品毒害之苦。