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甲沟炎的形成

甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。甲沟是指的皮肤沿指甲两侧形成的沟。微小创伤一般是由指甲修剪过度引起的，也有可能是其他的小创口。

　　很多人都得过甲沟炎，最突出的表现就是疼。不仅患甲沟炎的时候疼，就连治疗的时候都很疼。

　　甲沟炎一般先发生在一侧的甲沟皮下，最先出现炎症的红肿热痛的表现。如果这时候没有及时处理就会导致局部疼痛加重，红肿区可能有波动感，出现白色脓点，但是一般情况下不容易破溃出脓，所以炎症可以在指甲下蔓延，至甲根、或者扩大至另一侧甲沟，因为不能排脓，故而形成甲下脓肿，这时候如果不及时治疗，则会向下蔓延，形成指头炎，手指肿胀加重，有剧烈的跳痛，可以出现全身症状，如发热、白细胞增高等。如果仍没有及时治疗，感染进一步加重，疼痛可能会减轻，这是因为神经末梢因为受压和营养障碍而麻痹，局部组织坏死。伴随指头炎可能会发生骨髓炎，有时会因为指骨坏死或严重的骨髓炎导致截指。

　　所以说甲沟炎的预防很重要。平时要穿宽松的鞋子，脚容易出汗的人群，夏天尽量穿凉鞋，不要把脚闷在鞋里，鞋子要勤洗勤晒，剪指甲的时候也不要剪得太短。手脚出现小创口时，要及时消毒。

　　如果出现甲沟炎，在早期还没有出现脓包的时候，局部可以选用鱼石脂软膏、金黄散糊等局部外敷，同时口服头孢类抗生素。局部应用抗革兰阳性菌的抗生素外涂也可以。

　　如果已经出现脓肿，则需要切开引流。

　　如果是甲根处的脓肿或者其他地方的脓肿切开引流治疗效果不佳，则需要拔除指甲。拔甲术大家都听过，如果有一个字可以形容的话，那就是疼。从打麻醉开始就很疼。因为拔甲很疼，所以麻醉一般指多点麻醉，顾名思义，就是打很多针。一般需要在脚趾根部的周围麻醉神经根，一般不会在病变周围进行浸润麻醉，因为会导致感染扩散。

　　麻醉后开始拔甲，一般是把一片指甲都拔了，有利于术后的恢复和伤口的愈合，但是如果情况很轻，则是只拔除一部分。部分切除术如下：

　　拔除之后恢复一段时间一般是这样的

　　全部拔除，一般是拔除指甲，还要把周围的坏死组织切除。

　　如果出现了指头炎，在早期应该将患肢平置，避免下垂，可以减轻疼痛。伴有全身症状及时手术治疗。