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皮肤老化从面部开始

 杨春晖主任 郴州中医美容科

　　人体皮肤的老化大致可以分为两部分：生理性皮肤老化和病理性皮肤老化。 

　

生理老化因素

　　生理性皮肤老化主要是随着年龄的增长，皮肤出现进行性的衰老表现，是内源性的程序性衰老过程，随着时间的流逝发生，生理性皮肤老化一般从30岁左右开始，先在眼角出现鱼尾纹，40岁出现额纹及眉间纹，50岁以后面部皮肤松弛出现鼻唇沟皱纹， 60岁以后面部皮肤出现松垂，颈部、下颌部都出现皱纹，70岁以后则皱纹满面。生理性皮肤衰老的过程和程度在每个个体的表现会有较大差异，一些人可能看上去比同龄人要年轻，或者显得更老，这主要取决遗传背景、生活环境、心理状态和营养状况等。 

病理性老化原因复杂

　　病理性皮肤老化主要是光老化和某些疾病引起的皮肤老化（疾病引起的皮肤老化此处不讨论）。在日常生活中如果仔细观察，常常可以见到一些老年人面颈部皮肤满是皱纹和色斑，但腹背部等非曝光部位皮肤皱纹、色斑很少，皮肤比较光洁类似于中年甚至年轻人的皮肤情况，这说明暴露部位的皮肤老化较非曝光部位严重和迅速许多，其原因就在于光老化。光老化是皮肤长期照射阳光紫外线导致的皮肤老化，是除生理性老化外最主要的皮肤衰老因素。人体的皮肤几乎每天都会接受来自日光中的紫外线的辐射，紫外线（UV）是导致皮肤老化的最重要的外源性因素，由紫外线引起的皮肤老化称为皮肤光老化。皮肤光老化由日光中的中波紫外线（UVB，波长320-275纳米）和长波紫外线（UVA，波长400-320纳米）共同引起，人类约80%以上的暴露部位美容问题由光老化引起，是皮肤最主要的外源性衰老因素。长期、过度和无保护的暴露于日光紫外线辐射可以导致表皮角质形成细胞增生异常，引发脂溢性角化病，刺激表皮黑素细胞导致皮肤黑色素代谢异常，引发老年斑和黄褐斑等皮肤色素异常；紫外线照射可导致真皮成纤维细胞减少，真皮胶原纤维、弹力纤维变性、断裂导致真皮萎缩，使皮肤弹性下降并产生皱纹；慢性日光照射还会引起皮肤微循环的改变，早期可表现为毛细血管扩张，晚期皮肤营养性小血管减少，毛细血管网消失，使皮肤失去光泽。 

延缓皮肤老化的良方

1

养成良好的生活习惯

 

　　生理性的皮肤老化程序由基因决定，无法改变，但有益的生活习惯和恰当的防护措施可以明显的减缓皮肤的衰老过程。

皮肤是身心整体健康的镜子，保持良好的心态，良好的生活习惯，良好的营养和充足的睡眠，自然会有持久健康、年轻的肤质。寻找自己喜欢并能长期坚持的、有规律的体育锻炼项目，合适的体育锻炼能使皮肤的血管扩张、血液循环加速，使皮肤红润，长期坚持还会改善皮肤的质地。熬夜会使皮肤发生积累性的皮肤质地改变而老化，因此要尽量避免熬夜。另外缺乏睡眠有可能干扰生长激素的分泌最终影响皮肤质地。

2

做好紫外线的防护

如前所述，除了自然的生理性衰老外，导致容貌衰老的主要外部原因是阳光紫外线导致的光衰老，因此平时做好防晒工作非常重要：避免暴晒，春夏季节外出时佩戴宽边帽子、太阳镜、穿长裤及长袖上衣，在暴露部位涂擦防晒剂是非常重要的。

3

适当使用抗氧化剂

在正常的生理代谢过程中，皮肤细胞在呼吸时其线粒体会产生少量氧化代谢废物称为活性氧簇（ROS）。正常皮肤具有相对完善的抗氧化防御系统，包括多种酶及非酶性抗氧化物质，如大家耳熟能详的SOD（超氧化物歧化酶）、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽还原酶、维生素C等等。产生的ROS很快被皮肤抗氧化物酶清理掉。紫外线过度照射导致皮肤细胞线粒体功能损害，损害的线粒体会发生电子传递功能缺陷，因而在能量代谢中产生大量ROS，过度的氧化代谢废物会超出和耗尽抗氧化物酶清除能力，导致皮肤细胞和组织的损伤。此时如果能额外补充非酶性低分子抗氧化剂如谷胱甘肽、维生素E、维生素C、类胡萝卜素和葡萄籽油等，可以增强皮肤清除氧化代谢废物的能力，进而发挥抗紫外线防衰老的作用。因此日常生活中经常进食富含维生素E、维生素C和类胡萝卜素的水果和蔬菜，或者外用富含上述抗氧化作用的化妆品，可以一定程度的缓解紫外线和氧自由基导致的衰老。

　　

4

合理使用化妆品

化妆品不是万能的，但理性和合理的使用化妆品确实能起到显著的护肤和延缓衰老作用。 

　　保湿剂是主流的抗皮肤衰老的化妆品：皮肤的皮脂腺分泌的皮脂会在皮肤表层形成水脂膜，对皮肤起到保护和防止皮肤表面水分蒸发的作用。皮肤衰老时，皮脂腺功能的逐渐下降、皮脂分泌减少，使皮肤含水量下降、皮肤干燥。因此适当的使用保湿化妆品有益于皮肤健康和延缓衰老，含透明质酸、尿囊素、海藻多糖的保湿化妆品皆有较好的保湿效果。对于老年人，皮肤干燥可能发展为顽固的老年皮肤瘙痒症，此外失去水脂膜后皮肤抗御紫外线的能力也会下降。 

　　修复皮肤屏障化妆品：能够修复皮肤屏障的原料有神经酰胺、维生素E等。

5

30岁后的女性适当补充植物来源雌激素

男女有别，对女性来说皮肤是一个雌激素敏感器官，雌激素通过皮肤组织含有的雌激素受体，调控皮肤的胶原纤维合成，进而影响皮肤的弹性、柔韧度和皱纹的形成。雌激素可以调控内源性透明质酸的合成来影响皮肤保水性能，雌激素分泌不足时皮肤的保湿和防止光老化作用随之减弱；黑素细胞也有雌激素受体，当雌激素分泌不足和紊乱时可以通过黑素细胞导致皮肤出现色泽问题；雌激素还通过拮抗雄激素作用减缓毛发的脱落。随着女性年龄增长，30岁后即出现雌激素水平逐年下降，特别是绝经后雌激素低水平加速了皮肤自然老化和光老化，使皮肤萎缩，皮肤胶原含量和含水量下降，皮肤弹性降低，皮脂分泌量减少，并出现相对高雄激素症状。自上世纪40年代医学界开始使用雌激素治疗妇科病症以来，人们即发现雌激素对女性皮肤有明显可见的延缓衰老效应，特别是抗皮肤老化和加速绝经后女性创伤愈合能力。女性皮肤因为雌激素系统的存在，衰老的发生较男性更为快速和明显，严重影响其社会心理状态，但直接补充雌激素药物可能增加乳腺癌和宫颈癌的发生概率。植物来源雌激素如：黄酮类、香豆素类、木脂素类和萜类等，其共性是具有类似雌激素的双酚环的结构，与动物雌激素非常近似，可以发挥替代内源性雌激素的作用且不会升高乳腺癌和宫颈癌的风险，因此中年女性经常进食富含植物雌激素的豆类食品和葛根等，有缓慢、持久和安全的抗衰老作用。

6

以下方法可有效解决皮肤问题

强脉冲光、激光来改善皱纹和色斑；局部药物注射去皱：如BOTOX注射除皱，玻尿酸、胶原蛋白注射除皱注射除皱等；手术去皱：皮肤提紧术是将皱纹与皮肤剥离后提紧，特别是切除松弛皮肤和筋膜，然后缝合，手术分前额除皱、眉间除皱、脸部除皱、全面部除皱几种，术后效果维持时间的长短受多种因素的影响，且有一定的风险。

 

 

 

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