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看病技巧

徐州市矿山医院王连武副主任医师

虽然俗话说，有啥别有病，没啥别没钱。但一辈子不生病，不与医生打交道恐怕不可能。提起去医院看病，不少人都感到是件头痛犯难的事：看病难、看病贵。其实看病是有很多技巧的。

一、选择恰当的医院

选择医院是看病的第一步，也是对诊断和治疗效果影响最大的。对您这个病人来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。也并不是有个熟人就能得到最恰当的诊断和治疗。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

1.看医院性质和等级：我国医院分一、二、三级,每级又分甲乙丙等，三级增设特等，一级丙等最低，三级特等为最高等级，等级越高，实力越雄厚。一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。由于有医学院校做后盾，良好的师承，加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务，知识更新较快，对一些疑难杂病的经验也相对较丰富。

 2.看医院名气：一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象，也就是口碑较好。去就诊之前，不妨上网搜索一番，或多打听一些人，初步了解一下这家医院的情况。 

3.综合医院和专科医院：相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。当然，如果所患疾病不局限于某一系统，还是到综合医院较好，可以组织多科室会诊，此外检查手段和设备也更全面。

 4.选“名牌”科室：有的医院虽有名，但若就诊的科室较弱，还是不够理想。因此，广泛比较各家医院该科室的设置与水平就显得非常重要了。目前国内还没有具体的各个科的排行榜，但政府评审公布的县、市、省及全国重点学科可供参考，一般都是当地或全国实力雄厚的科室。此外，可问一问首诊的医生，多听听其他患者的意见和建议。  这里提醒大家，我国医疗资源分布很不均衡，大医院、好医院集中在大城市。但看病时也不是非要去大医院不可，关键是一定要到合法、正规的医院，选择一位有责任心、有经验的医生。就诊前充分了解医院、医生，对选好医院、选准医生极有帮助。 

二、根据你的病情选择合适的医生　

选好医生3看：

1.看职称：一般情况下，小病选择具有中级（主治医师）以上职称的医生即可。这些医生年富力强，有较丰富的临床经验，反应快，对新的医药信息比较了解，一般疾病都能胜任；比较难确诊和难治疗的病，则选择有副高级（副主任医师）以上职称的医生诊断为好。如需手术，选择副主任级别医生比较实用。副主任医师一般都有本科以上学历，年龄40～50岁，临床经验丰富，精力充沛，处于外科医生的黄金时期。

2.看学位：博士、硕士等高学位的医生，特别须看有没有留学背景的医生，因为这些医生往往对某一专科疾病的诊断或治疗有较高水平。但医学是实践科学，经验靠积累而来，所以在看学位和有无留学背景时一定要看临床经验。

 3.看医德：医德包括品行和责任心。医术与医德一般都是相辅相成的。当然，也有少数医生医术很好，医德却很差。但一般而言，医德好的人，医术都很高明。另外，患有慢性病的老年人要尽量固定几个医生看病。因为“老医生”熟悉病情，病历记录完整；医患感情融洽；容易发现潜在病；一般不会重复检查、开药。 

三、看病之前做些相应的准备        

您是否有这样的感觉？为看一次病要耽误半天时间，但与医生的直接对话往往只有两三分钟，您是不是常会在走出诊室后，才猛然想起：“糟糕，我忘了问医生……”或是当医生询问吃过什么药、做过什么检查时，常常一问三不知？为避免出现这种情况，您不妨在看病前先列一张清单，把自己的症状、病史、做过的检查、服过的药以及想问的问题写下来。而且，一定要带上您的病历和近期做过的检查报告单，否则重新开化验单检查，既浪费金钱也浪费时间，更不利于医生对疾病的连续观察与分析。另外，如要做抽血化验、腹部B超、胃镜等检查，需空腹不吃早餐，以免改天再来浪费时间。有些药物可遮掩症状，因此，除非病情紧急需用抢救药，一般在就诊前不宜乱用药，特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。就诊前也不要化妆，尤其是不能浓妆艳抹。这是因为化妆品掩盖了本来的肤色，对诊断贫血、黄疸、斑丘疹、紫绀、血管痣等皮肤改变十分不利。看病之前还要注意不要剧烈运动、饱食、情绪过于激动、大量饮酒或吸烟，这些因素均可引起心率（脉搏）显著加快，血压波动，以及出现其他异常改变，产生“假象”，给确诊造成一定困难。

四、准确陈述病史－别让医生猜你的病 有些患者，对待医生的询问表现出不耐烦和反感，甚至误解成问得多的医生没本事（指猜不透他的病），而认为上来就开药的医生才算本事大。其实问诊在整个医疗行为中占据非常重要的地位，国为它是了解病情不可缺少的重要步骤。 在陈述病情时，先把您最难受、最迫切需要解决的病情，用简明的话告诉医生，如上腹部绞痛已有半小时（医学上叫主诉）；接着叙述您这次发病的经过，如什么时候起病，有什么诱因，疼痛的具体部位，最初的感觉如何，随后有什么变化，伴随着其他什么不适，做过什么检查和治疗，效果如何（医学上叫现病史）；然后把您过去生病的情况告诉医生，比如有无类似的疾病发作，生过什么大病，对什么药物过敏（医学上叫既往史）。这样的陈述，可使医生在最短的时间内，对您的病有初步的了解，为下一步的诊治争取时间。如果已经在其他医院做过一些检查，应主动向医生出示这些资料，以免重复一些化验或特殊检查。避免无序的诉说、重复的诉说以及无关内容的诉说。

 五、结束就诊前7问　　

结束看病前，您务必弄清楚以下问题： 1.我得了什么病？病因是什么？ 2.为什么要吃这种药？这药是治什么的？ 3.怎样才能知道药有没有效？有没有副作用？ 4.药要吃多久？这次开的药吃完后怎么办？ 5.不好怎么办？还需要继续用药吗？ 6.药物治疗不好怎么办？还有其他可行的治疗方式吗？需要手术吗？ 7.今后应该注意什么？ 

六、保存就诊资料　保存好检查报告单能使下一次就诊少走冤枉路。另一方面，懂得保存就诊的资料，也是保护自我权益的一种做法。

徐州市矿山医院王连武副主任医师，2015年08月23日，微信号wys9955。欢迎转载、分享，让更多人看到，受益。