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挑治疗法

挑治疗法

 挑治疗法，医学（中医）上称之为“挑疳积”。可以清热除烦、通畅百脉、调和脏腑等，常用于治疗发热、疳积和厌食。

小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法。

本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。包括挑液法和挑脂法两种。

1、挑液法(针挑四缝穴)：(1)选用三棱针(或圆利针、缝衣针)，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。

(2)洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。

(3)用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体(也有清稀液体渗出量多)，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿(或家长帮助)捏紧双拳，以压迫止血。

(4)疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。

[注意事项]

1、术者剪净指甲，用皂、刷充分洗刷干净，然后以2%碘酊涂擦拇、食指头，再用75%酒精擦净；最好能戴上消毒手套。消毒严密，可防止患儿及术者双方的感染。

2、针挑选点要准，手法要快，不能留针。患儿被挑疼痛，哭闹乱动，防其发生意外，术前将手法简要告知家长，征得同意后，请求协助，抱住患儿并固定其双手，方可行之。最好能安抚患儿，鼓励劝导，使其能与术者配合，情绪安定，保证针挑能顺利和安全地进行。

3、针挑时要注意避开小血管。挑四缝穴后24小时内嘱患儿勿玩泥沙、污物及金属玩具，以免感染。

4、挑疳积点术后，患儿应保持双手清洁，防止污染。发现包扎松散，应重新消毒包扎。

5、凡已生锈的针具均不可用，以免引起“破伤风”。

6、疳积患儿必须忌口1月，如豆类制品、麦类制品、糕饼，以及各类零食如花生、瓜子、芝麻、冷饮、巧克力等等，以免胀气。

7、治疗中应注意饮食调理，鱼肉以清蒸为宜，易于消化；增加新鲜蔬菜、水果。补充营养，睡眠充足，经常户外活动，多晒太阳，增强体质。